原创 【科普|腹水】肝腹水真的没救了么?
2018年06月27日 【健康号】 范兴良     阅读 11621

腹水表明病情较重,但还有很多治疗的方案,很多患者治疗后恢复的很好,腹水完全消退,可以正常上班,生活可以自理,能活到七八十岁,所以早期诊断,规范治疗,遵从医嘱才是关键。

肝腹水多为慢性肝病发展到肝硬化阶段出现的并发症,部分晚期肝癌和急性肝衰竭的情况下,也会出现腹水。一旦出现腹水表明病情较重,有些患者认为已经没救了,要么放弃治疗,要么病急乱投医,从而错失了最佳的治疗时机。肝腹水真的没救了么?且听我分析:


   看原因:一般说来,肝硬化引起的腹水大多疗效较好,很多患者治疗后不再复发;急性肝衰竭患者只要肝衰竭好了,腹水也会消退。而癌性腹水比较难治,布加综合征则需要外科介入,肝小静脉闭塞症大多需要肝移植,等等。


   看病程:病程短,初次出现腹水效果较好;病程几月、甚至几年,腹水反复不退者疗效就差一些。


   看多少:腹水量少的效果好,治疗后不易复发;腹水量多,白蛋白水平很低的疗效差,还容易复发,多需要长期维持治疗。


   看颜色:有腹水的患者,我们常规会进行腹腔穿刺,抽出腹水进行化验,如果腹水颜色比较清,一般治疗效果好;如果颜色混浊,可能存在感染,根据化验结果,必要时应用抗感染治疗,效果一般也还好;如果颜色是红色的,多数治疗效果较差。


   看疗效:应用合适剂量的利尿剂后,腹水消退较快的,预后较好,而应用大剂量利尿剂,甚至是静脉应用利尿剂效果也不好的患者,一般就比较难治。但我们还有其他的办法,比如中药敷脐、腹腔穿刺放腹水联合白蛋白等。


还有一些其他的因素,比如门静脉有血栓、白蛋白水平、患者的年龄等,都会影响腹水的疗效。但总的说来,出现了腹水表明病情较重,但还有很多治疗的方案,很多患者治疗后恢复的很好,腹水完全消退,可以正常上班,生活可以自理,能活到七八十岁,所以早期诊断,规范治疗,遵从医嘱才是关键。

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