血管畸形的误区
2018年06月26日 【健康号】 薛磊     阅读 9526

1. 误区:海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。

大量研究表明所谓的“海绵状血管瘤”和“蔓状血管瘤”均不是肿瘤,而是胚胎发育时和血管形成相关的先天性血管畸形。所以目前将这两者分别定义为“静脉畸形”和“动静脉畸形”。河北省儿童医院整形美容外科薛磊


2 误区:毛细血管畸形是毛细血管数量增多引起的。

研究认为毛细血管畸形是一种后微静脉畸形,并不是毛细血管数量太多引起的疾病。


治疗的误区

1 误区:手术切除是静脉畸形的首选治疗方案。

静脉畸形不等累及到皮肤,皮下脂肪,而且常侵入到肌肉内,并呈弥漫性分布。单纯手术切除静脉畸形不但容易破坏功能而且无法处理在肌肉内的病灶治疗效果不佳。静脉畸形的治疗可以首选硬化剂注射治疗,对于无法藉此完全消除的问题,再考虑手术、激光等其它治疗来“锦上添花”。手术治疗对静脉畸形来说有时是“灾难性”的。

2.误区:放疗和同位素治疗可以做为脉管畸形治疗的常规方法。

放疗可以破坏血管,但是从疗效和其对正常组织的损伤综合考虑,不能做为脉管畸形的常规治疗手段。

3.误区:单纯的阻断知名供血动脉可以治疗动静脉畸形。

动静脉畸形并不等同于动静脉瘘或者是动脉瘤,它的供血动脉为多条。除非阻断病灶的全部供血动脉,否则其它动脉将出现代偿,反而导致病情加重,甚至是灾难性的。

4 误区:硬化剂的安全问题

硬化剂是双刃剑,可以带来痊愈和危险。比如酒精在动静脉畸形的使用,如果没有足够地了解其中的技巧和风险,甚至可以导致器官的缺失和死亡。

5 误区:手术切除前没有足够的影像学判断。

对于特殊部位,如头颅部位和脊柱部位的病灶存在和中枢神经系统交通的可能,贸然手术可能导致严重并发症。

6 误区:手术切除过程中还是要注意根治。

比如:对于女婴的乳房区域,手术容易影响乳房发育问题,此外,腮腺去病灶对于面神经等,都应该比较谨慎。

 

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薛磊
主治医师
河北省儿童医院
整形外科,小儿整形科
儿童血管瘤、静脉畸形、淋巴管畸形等脉管性疾病的诊治,各种小儿“胎记”(血管瘤、色素痣)及体... 更多
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