原创 让人又爱又恨的扁桃体
2020年09月22日 【健康号】 王新良     阅读 7904

扁桃体到底该不该切掉?我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。人的咽部有丰富的淋巴组织,聚集成团就称为扁桃体。其中最大的一对叫腭扁桃体,也就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体的表面有10~20个隐窝,通到扁桃体的深部,平时这些隐窝里就藏有很多细菌,但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉,机体的抵抗力下降时,隐窝中的细菌大量繁殖,其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。河北医科大学第二医院儿科王新良

扁桃体是人体的一个免疫器官,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。特别是在4岁以前,扁桃体的免疫功能较强,表现为代偿性肥大,成为人体抵御疾病的重要防线。有一部分孩子经常发生扁桃体炎,在长期炎症的刺激下,扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”,使机体产生抗原抗体复合物,引起远离扁桃体的器官的病变,如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。

扁桃体炎分为急性和慢性两类。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗,大约7~10天可痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年4~5次,甚至一月一次。由于每次扁桃体发炎身体的消耗很大,常常使得孩子体质很差,消瘦,抵抗力下降,只要一遇天气变化或劳累,孩子的扁桃体就发炎,形成恶性循环,这种发作频繁的扁桃体炎对孩子无益而且害处很大。这是我们要考虑给孩子做扁桃体切除。

慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。扁桃体周围的组织和器官(如鼻腔、鼻窦、咽部)的感染也可并发本病。慢性扁桃体炎的孩子如无急性发作,一般无明显的不适,少数人只觉得咽发干、发痒,有刺激性咳嗽,扁桃体表现为增生、隐窝口大、隐窝口内可见到黄白色的分泌物或食物栓子。在颈部颌下可摸到如黄豆或枣核大小的淋巴结,无明显的触痛。

摘自《如何让孩子少生病》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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