原创 凹陷性疤痕简介以及治疗方法
2021年06月15日 【健康号】 宋宝骥     阅读 8526

在日常接诊中,经常会遇到很多朋友身上有凹陷性疤痕。首先,什么是凹陷性疤痕呢?临床上解释为真皮层及皮下组织缺损而造成的伤疤。痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因,这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。
一般,将凹陷性疤痕分为较大型凹陷性疤和小型凹陷性疤痕。那么应该怎么治疗这两种凹陷性疤痕呢?我们分开来谈一谈。
治疗较大型的凹陷性疤痕我们经常采用下面几种方法:
1剥离术加脂肪填充
较大的凹陷性疤痕一般都已经达到了皮下浅层脂肪区。用剥离术剥离到皮下浅层脂肪层打破粘连,人为在疤痕组织局部制造腔隙以后,用再用自体脂肪进行填充,在保证严格无菌操作的环境下,提取自体脂肪操作简单、创面小,术后不影响日常活动,是日常治疗较大型凹陷性疤痕比较常用的方法。
2剥离术加超减张精细缝合
有些部位的凹陷性疤痕并不适合脂肪填充,例如额头,脚面等。那么这就需要配合超减张精细缝合技术了。用剥离术打破黏连之后,必定有新鲜的血液涌入,这些新鲜的血液,含有大量炎症细胞和细胞因子,不仅改善了这部位的血运循环,而且有积极的修复作用。不仅如此创伤性炎症出现不久,成纤维细胞、内皮细胞、新生血管组织所形成的肉芽组织会将腔隙填充起来,配合超减张精细缝合恢复后是一条很细的线,正常社交距离不明显,达到修复疤痕的目的。
除此之外,大型凹陷性疤痕还可以用点阵激光配合光子治疗。随着激光设备技术的发展,凹陷疤痕可以通过超脉冲点阵激光、离子束等光电设备的治疗,取得较好效果。如果把凹陷性疤痕比作一个盘子,我们运用激光器把盘子沿儿磨一磨,让盘子变的更浅,同时也可以刺激盘子中心,促进皮下纤维母细胞、胶原蛋白增生,使真皮层增厚,可达到双重的效果。

 

临床中,其实更常见的是一些小型凹陷性疤痕,也就是我们常说的痘坑痘印,那么这种疤痕应该怎么治疗呢?  
1剥离术加上激光修复  
上文提到过,剥离术在皮下脂肪层打破粘连以后,新鲜血液充实腔隙,自体修复,然后配合激光治疗痘印发红,色素暗沉,都可以达到很好都效果。  
2填充修复凹陷疤痕  
因为凹陷,最直接的方法就是填充!所谓缺什么补什么,特别是对于真皮层没有明显粘连、缺损,只是皮下组织量不足,我们就可以通过玻尿酸、胶原蛋白等植入物进行注射填充,使得凹陷部分隆起,从而与周围皮肤和谐衔接,恢复  
这些只是治疗凹陷疤痕的常用方法,但是不管采取哪种方法,除了一定要到正规的整形医院进行诊治外,还需要听取专业医生的意见,多种方法联合治疗可以取得事半功倍的效果。  

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宋宝骥
副主任医师/副教授
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