肝癌自然病程的四个发展阶段
2018年07月17日 【健康号】 孙延富     阅读 8377

  肝癌是一种恶性程度非常高的肿瘤。我国是肝癌的高发地区,近年发病率呈缓慢上升趋势,病死率也随之上升,每年死于晚期肝癌的患者约20万人。其发病率之高也与我国肝炎患者居多有关,85%的肝癌病人是由病毒性肝炎造成的。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科孙延富

  肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时患者既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。进入中晚期临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合治疗。不同阶段的肝癌其临床表现有明显差别。

  肝癌的自然病程可以分为4个阶段:

  第一,早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立,时间约10个月,无任何症状,影像学也难以发现。

  第二,亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现,一般约10个月,常由影像学发现,此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%-70%。

  第三,中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移,约4个月。

  第四,晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡,大约两个月。肝癌总的病程大约两年半时间,其中两年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状多数病人就只有半年的存活时间。

 


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孙延富
主任医师/教授
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肝胆外科
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