原创 研究表明:疼痛缓解对提升子宫内膜异位症患者生活质量有决定作用
2020年01月21日 【健康号】 王姝

疼痛缓解提升子宫内膜异位症患者生活质量

据估计,全球有1.76亿妇女患有子宫内膜异位症痛经、性交困难和慢性非经期盆腔痛(NMPP)是子宫内膜异位症患者最显著的症状。子宫内膜异位症的症状可严重影响患者的生活质量。


2017年Elaris子宫内膜异位症-I(EM-1)(NCT01620528)和EM-II(NCT01931670)研究发现口服非肽类GnRH拮抗剂Elagolix可有效治疗中重度子宫内膜异位症相关性疼痛。


近期,一项发表于Am J Obstet Gynecol的文章利用Elaris EM-1和EM-II临床试验的数据进行进一步的析因分析。



在EM-I研究中,872名女性被随机分为三个治疗组,比例为3:2:2,治疗方案为:安慰剂(n=374)、Elagolix 150mg每日一次(n=249)或Elagolix 200mg每日两次(n=248),为期6个月。


EM-II研究中817名女性按3:2:2的比例随机分配,接受安慰剂(n=360)、Elagolix 150 mg每日一次(n=226)或Elagolix 200 mg每日两次(n=229),为期6个月。


利用子宫内膜异位症健康状况量表(EHP-30)和健康相关生产效率问卷(HRPQ)进行评估。



结果发现,相比于Elagolix药物无效者,有效者每周旷工时间明显缩短(3.2h vs 0.6h, P p<0.0001 in EM-1;p=0.0065 in EM-2 ),生产效率得到提高。


有效者在EHP-30各方面评分都出现下降,意味着其生活质量得到明显提升。


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患有子宫内膜异位症相关疼痛可对患者的日常工作、亲密性关系、社交活动、心理健康和就业等各个方面造成负面影响。


Soliman等人发现子宫内膜异位症症状数目及严重程度的增加,使得患者生活质量降低


疼痛可能是子宫内膜异位症影响工作能力的唯一因素。


Facchin等人在研究中纳入110位手术确诊的子宫内膜异位症患者,其中78例伴有疼痛(痛经, 性交困难, 盆腔痛或肛门直肠痛)、32位患者不伴疼痛。研究发现伴有疼痛的患者更容易出现焦虑或者抑郁



该析因研究以实际证据进一步证实中重度子宫内膜异位症疼痛水平降低,可改善患者生活质量及生产效率。提醒我们,在对子宫内膜异位症患者管理中,疼痛是一项重要的考量因素



原文:Am.J.Obstet.Gynecol. 2019 Nov 21


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