下颌功能锻炼

肌肉功能状态对颞下颌关节的功能影响较大，因此，积极、主动的下颌功能锻炼有助于恢复口颌肌的功能状态、改善颞下颌关节的功能。空军军医大学口腔医院颞下颌关节及口颌面疼痛科于世宾

（一）下颌自主运动锻炼

嘱患者端坐、放松，分别进行缓慢的自主开闭口运动、左右侧方运动、前伸后退运动，每个动作都应达到最大幅度，并在运动的极限位停留2~3秒，每个动作重复8~10次，每天将上述所有的动作重复3~5遍。这项简单的自主锻炼有助于增大下颌运动范围，改善下颌运动的协调性，使紧张的肌肉得以放松。

（二）下颌阻力运动锻炼

下颌阻力运动锻炼方法与自主运动锻炼相似，只是在各运动中让患者对相应的运动作一定的对抗或阻挡，以期诱导出拮抗肌群之间的交互抑制作用，从而达到改善肌张力及下颌运动协调性的目的。

1. 阻力开闭口运动嘱患者将手置于颏部下方，在缓慢开口过程中适度向上用力做阻止开口的动作，直到最大开口位，在此停留2~3秒。然后，开始阻力闭口运动，即在下颌最大开口位状态下，将手指置于下颌切牙切端，手指适度向下用力，给闭口动作施加一定的阻力，同时让患者在阻力下慢慢闭口，直至上颌切牙贴近手指的位置。每个动作重复8~10次，每天3~5遍。

2. 阻力侧方运动将手置于一侧的下颌体部，并对下颌体施加一定的向内的、阻碍下颌向外侧运动的压力，嘱患者对抗该阻力做下颌侧方运动，至下颌运动到侧方运动极限位，并停留2~3秒。每个动作重复8~10次，每天3~5遍。

3．阻力前伸运动将手置于下颌颏部前方，并对下颌颏部施加一定的向后的、阻碍下颌前伸运动的力，嘱患者对抗该阻力做下颌前伸运动，至下颌运动到前伸运动极限位，并停留2~3秒。每个动作重复8~10次，每天3~5遍。

（三）被动开口锻炼

嘱患者大开口，将拇指置于上颌牙上、食指置于下颌牙上，然后各手指分别向上颌和下颌施加压力，在手指的压力作用下患者被动地开口至最大，在被动最大开口位维持10~20秒，然后休息5~10秒，如此重复。建议每次锻炼3分钟左右，每天3~5次。这种锻炼有助于开口受限患者或颞下颌关节术后下颌运动度低下患者恢复正常的开口功能。