原创 宝宝求助信号这4点不可忽略,做到这些:生化、胎停或可避免
2024年08月21日 【健康号】 方广虹     阅读 249

对于所有期盼能有一个小baby的家庭来说,停经都是一个喜讯的开始,可当兴高采烈去检查时却被通知胚胎停育了,如果遇到这样的事情,准妈妈们肯定难过死了,会想「为什么是我?」,甚至陷入深深的自责,觉得一定是自己哪里做错了,才会导致这种结果。

对于所有期盼能有一个小baby的家庭来说,停经都是一个喜讯的开始,可当兴高采烈去检查时却被通知胚胎停育了,如果遇到这样的事情,准妈妈们肯定难过死了,会想「为什么是我?」,甚至陷入深深的自责,觉得一定是自己哪里做错了,才会导致这种结果。

那么,胚胎停育可以避免吗?又该如何预防呢?今天,小编就来跟大家聊聊这个话题~

1、什么是胚胎停育?

胚胎停育是指‍妊娠早‍期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程。其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。

目前,胎停的发生率似乎呈现上升趋势,为什么现代胎停发生率如此之高?


2、胎停发生率上升的原因

胚胎停育病因复杂,包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、以及孕妇高龄等,此外,仍 50% 的胚胎停育原因不明。

晚婚晚育

随着社会的发展,女性晚婚晚育的现象越来越普遍。然而,年龄增长可能导致卵子质量降低,从而增加胎停的风险。

生活压力

现代人面临的生活和工作压力更大,长期处于高压状态可能会引发内分泌失调,影响妊娠过程。

不健康的生活习惯

如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟饮酒等都可能增加胎停的风险。

疾病因素

如患有糖尿病、高血压子宫内膜异位症等疾病的孕妇,胎停风险也相对较高。

3、早孕期4大常见“危险信号”

早防早治,生化、胎停或可避免

孕后免疫、凝血指标异常

危险警示:流产(或复发性流产)危险因素

免疫紊乱、血栓前状态是导致流产乃至复发性流产的高危因素,部分姐妹可能出现“孕前指标正常,孕后出现异常”的情况,容易遗漏病因,导致用药的及时性受影响,进而导致不良妊娠。

此外,某些风湿免疫疾病(或自身免疫疾病)发病较为隐蔽而缓慢,病程较长。由于妊娠和分娩期激素水平的变化,有的疾病病情可以从隐匿和不典型向显性转化,使得病情复发或加重。

防治措施:孕前重视对生殖免疫、凝血等因素的筛查和预防性治疗至关重要,孕后也应密切监测免疫相关指标变化和凝血功能,积极处理、动态精细化调整用药,生殖免疫异常姐妹,尤其是合并其他相关复杂病症的复发性流产姐妹,孕后管理与孕前治疗,同样重要。

阴道出血、腹痛

危险警示:宫外孕、先兆流产

妊娠早期出现少量阴道出血,应警惕宫外孕的可能;此外,阴道出血也是先兆流产的主要症状之一,尤其是伴有腹痛的情况,就要更加小心应对了。

防治措施:及时就诊,B超检查以确定胎儿着床位置,排除宫外孕;若出现先兆流产,适当卧床休息,同时,针对母体不利因素,对症治疗、精细化调整用药。

对于正在接受抗凝治疗的姐妹,如果阴道出血,还需考虑“抗凝与出血”的平衡。在出血严重时,考虑减缓或暂停抗凝,加强抗炎,待炎症消退、血止后,再接着抗凝。交替用药期间,需不断地精细化调整用药,对医生个人的经验和判断提出了很高要求。

hCG翻倍差

危险警示:胚胎发育潜能差、胎停风险

孕期监测hCG可以判断妊娠是否正常、评估胚胎发育情况、监测妊娠进度。孕早期hCG翻倍不佳或突然变差,可能提示胚胎发育潜能较差,存在胎停、流产风险。

防治措施:确认怀孕后,建议每周定期监测hCG上升情况,发现上升情况不佳,及时干预处理;同时,积极筛查母体可能存在的不利因素,及时对症治疗或调整用药;此外,使用粒细胞刺激因子等刺激滋养细胞增生的药物,也是较积极的安胎方案之一。

胎心变弱、无胎心

危险警示:自然淘汰、母体不利因素

孕早期,B超监测胎心变弱或监测不到胎心,其实也是在传递一种信号:这个胚胎发育可能没那么正常了,有可能是胚胎的自然淘汰,也有可能是母体存在其他不利因素。

防治措施:对于复发性流产姐妹而言,怀孕不易,早孕期胎心弱或测不到胎心,但还未确诊胚胎停育,不要急于宣判和清宫,需结合hCG翻倍、胎心、胎芽等情况综合评估,给予积极挽救;同时,对于母体可能存在的不利于胚胎生长发育的因素,积极筛查、对症治疗。

4、胎停发生后如何处理?

若不幸发生胎停,孕妇首先应保持冷静,及时就医。医生通常会根据个体情况,推荐药物流产或者手术清宫。

手术后,应充分休息,调整身体状态。同时,进行必要的检查,如染色体检查、免疫功能检查等,以找出胎停的可能原因。

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