原创 浅谈跑步膝
2020年02月16日 【健康号】 王国华     阅读 8321

随着人们生活水平的提高,大家对健康问题越来越重视,进行跑步锻炼的人也越来越多,“跑步膝”这个时髦词逐步走进了大家的视野,一直困扰着追求健康的跑友们!
到底什么是跑步膝?
其实根本就没有什么“跑步膝”,起码我们临床上不讲“跑步膝”这个概念,临床上也没有“跑步膝”这个名词,或者说不够全面。目前很多人喜欢把跑步后膝盖发生疼痛都叫作跑步膝。其实跑步人群中比较多见的是膝关节外侧疼痛,通常是由于外侧一根肌腱叫髂胫束,由于跑步时反复摩擦股骨外侧髁造成该处滑囊发炎,引起疼痛,它有个专门的名词叫Runner’sKnee,翻译为跑者膝,也叫髂胫束摩擦综合症(ITB综合症)。还有人认为跑步膝和膝盖疼痛有关,但并不是就完全等同于膝盖疼痛,跑步膝有个很长很复杂的学名,patellofemoralpainsyndrom,叫做髌股关节疼痛综合征。总之跑步膝并非某一个损伤的诊断,而是多种疾病的统称,如果仅仅使用跑步膝来描述膝盖痛容易使临床诊断不够明确,建议应该确切搞清楚究竟是什么问题,继而开展正确的诊治。
关于跑步膝的误区认识:
跑步伤膝吗?
实际上,与久坐不运动相反,跑步有利于你的膝盖健康。膝关节虽然是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说,扭转最容易导致膝关节损伤,像跑步这种运动,路线是直线,受伤就会比较少。
美国斯坦福大学曾在2008年发表了一项30年的研究,该研究发现,跑步者需要进行膝关节置换手术的概率要比普通人低7倍,恐怕还远不止这一数据。美国《纽约时报》刊登一项涉及7.5万名跑步运动员的大规模研究发现,只要一开始膝关节很健康,跑步不会明显增加关节炎风险,有些人到中老年时仍然可以继续慢跑。
换句话说,与不是很剧烈的运动相比,跑步降低了关节炎的发病率。而且,跑步对减肥的好处(尤其是减少脂肪)超过了研究结果
跑步膝是因为不合理的运动量、运动姿势以及膝关节自然磨损、退化共同作用而出现的。长期跑步让膝关节经受反复冲击,导致膝关节劳损,是引发跑步膝最重要的原因。
受伤的膝关节还能跑吗?
在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意保护,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤。无论出现哪种膝关节扭伤,通常经过数天的休息,都会得到暂时的缓解。应当遵守POLICE原则:保护(Protect),适当负重(Optimalloading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。
但很多疾病并没有实际性恢复,只不过不疼不肿了。所以,建议大家,无论出现什么形式的膝关节的明显扭伤,都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病,需要治疗的早治疗,以免耽误,不要盲目自行处理!
跑步膝应该戴护具吗?
如果没受伤,不建议日常佩戴护膝,佩戴护具,是运动损伤发生后的无奈之举。日常长时间佩戴护膝,反而会弱化肌肉力量和控制,会更容易受伤。如果受伤,根据损伤挑选护膝
如何预防关节运动损伤?
保护膝盖:不靠护具靠肌肉!
要避免运动的损伤,任何人都应该做的是:
正确的运动习惯(热身等)
合理的跑步着装
标准的跑步动作
配合充分的力量、协调和柔韧性训练

什么运动对膝关节最好?什么不好?
保护膝关节,当然游泳最好了。跑步、走路也可以,最好不要爬山。爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。
穿高跟鞋对膝盖非常不好。台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。
非常不建议大家使用跑步机跑步,跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。
总之,跑步膝的发生和诸多因素相关,总体上建议大家选择平稳场地,合适的跑步着装,运动循序渐进,避免过量、长期剧烈运动,运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松,都是很有好处的,合理饮食,控制体重也会有利于膝关节的保护!跑步一定要适度适量,始终记得你是要健身,不是要拿奥运冠军!避免损伤最重要,强身健体才更有意义!
                                  大连市第二人民医院       王国华

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王国华
主任医师
大连市中西医结合医院
中医骨伤科,中医科
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