前列腺癌在我国的发病率逐年上涨，随着人民群众体检的普及，一般建议50以上的男性，每年抽血化验血PSA（前列腺特异抗原）早期发现前列腺癌，因此前列腺癌的确诊年龄趋于年轻化，确诊的临床肿瘤分期趋于早期，目前我们团队临床上遇见过最年轻的的前列腺癌患者是42岁。对于年龄较小，且肿瘤分期较早的男性患者，对术后生活质量（尿控及性生活）的往往要求更高。上海长海医院泌尿外科任善成

机器人前列腺癌根治术目前已成为治疗前列腺癌的最佳手术方式。尤其在尿控恢复方面具有明显的优势，保留性神经方面，较其他手术方式也具有较有所提高，但由于前列腺周围性神经解剖结构的特殊性，目前常用的前列腺癌根治术中保留性神经的技术分为筋膜间及筋膜内切除，但在全世界保留性神经的最佳的手术方式仍不明确，最佳手术技术仍处于摸索阶段。

长海医院泌尿外科任善成教授通过数百台列腺癌根治术的摸索，多年临床工作的总结，改进了现有的性神经保留技术，创造性地提出了最大保留前列腺周围组织的前列腺癌根治术的技术，技术最大的改进为不打开盆腔筋膜，不缝扎背深静脉，冷刀分离神经血管束，双侧筋膜内切除+逼尿肌裙内切除，最后膀胱尿道吻合后将逼尿肌裙/血管神经束与膀胱重新缝合恢复局部解剖结构。

最大保留前列腺周围组织技术，最大的优势在于最大程度保留了覆盖在前列腺表面的血管和性神经，并重新恢复了盆腔结构，很多观赏过此项手术录像的临床外科医生，均评价虽然手术将前列腺切除了，但盆腔结构却像没手术前一样。适合这项新技术的前列腺癌患者，主要为年龄较小，且分期较早的患者。目前通过此项技术使得数十例较年轻的前列腺癌患者保留了性功能，技术已成熟且固定。经过术后长期的随访发现，使用最大保留前列腺周围组织的患者术后性神经恢复率及即时尿控恢复率有明显提高。

以下为一例54岁，男性，前列腺癌患者，术前PSA：11.3ng/m，临床肿瘤分期T2bN0M0，使用了最大保留前列腺周围组织的前列腺癌根治术机器人前列腺癌。术后2周拔除尿管后即恢复尿控，术后4天出现晨勃，术后3月完成了第一次性生活。术后病理切缘均阴性，术后1月PSA：0.007ng/ml，术后3月PSA:0.008ng/ml，病理肿瘤分期T2cN0M0。