肾功能不全的糖友们注意啦!
2016年10月17日 【健康号】 付锐

合并肾功能不全糖尿病患者应该及时进行胰岛素治疗。虽然在临床当中的口服降糖药物的种类很多,可以适用于各种各样的患者,但是由于合并慢性肾功能损害的患者对肾脏的药物排泄能力降低,不能及时的把代谢产物清除,所以,这类口服降糖药物在慢性肾功能损害的患者的使用当中受到了一定的限制。各类的口服降糖的药物代谢动力学都有明显的差异,缺乏在慢性肾功能损害的患者身上的应用数据,所以很多降糖药都不能再此类患者身上应用,就算是迫不得已应用也需要做剂量的调整,而首选胰岛素才是最主要的治疗方法,也是最直接最安全最有效的措施。
        胰岛素是作为临床上口服降糖药物治疗效果不佳的最主要的降糖措施,在终末期肾脏病患者依然是可以使用的,但是需要注意的是有潜在的低血糖风险,为了避免低血糖的发生,需要注意优化胰岛素的使用,因为在肾功能严重下降的患者身上,胰岛素代谢是比正常要延缓很多的,而且在营养状态下降的影响下,糖尿病合并慢性肾功能损害的患者胰岛素需求量下降,所以对于这类患者需要根据血糖水平和全身状况来决定胰岛素的剂量。在剂型的选择方面,而中国的2型糖尿病防治指南指出,肾功能不全的患者要优先选择肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全应及时采用胰岛素治疗,而且应该首选短效胰岛素可以有效的减少低血糖发生。

提示x

您已经顶过了!

确认
''