原创 三伏贴,你适合吗?
2019年03月04日 【健康号】 刘源香

夏季,到处是三伏贴的广告,很多患者也把它看做万能神贴,然而,三伏贴是否每个人都适合呢?你了解它吗?

三伏贴是中医“治未病”思想的体现,正如《金贵要略》中所述:“不遗形体有衰,病则无由入其腠理”,“上工治未病”,最终达到“未病先防、既病防变、早期治疗”的目的。山东中医药大学附属医院脑病科刘源香

1.三伏贴的古代文献记载

1在《五十二病方》中有用白芥子泥贴敷于百会穴,使局部皮肤发红治疗毒蛇咬伤的记载,这是敷贴疗法的较早的雏形。

2三伏贴也是“天灸”疗法之一。天灸疗法最早记载于南北朝时期,在宋代王执中的《针灸资生经》中开始应用于临床,即用旱莲草泥贴敷治疗疟疾。

3明清时期有了新的发展。张璐的《张氏医通》详细记载了应用白芥子散贴敷于背部腧穴防治肺系疾病的方法,这就是现代盛行的应用三伏贴防治肺系疾病的理论源流。白芥子散的组成:白芥子、细辛、元胡、甘遂共为末,加入麝香,敷在肺腧、膏肓腧、百劳等穴治疗冷哮。

2.“夏季”三伏贴的依据

1气候特点《素问四时调神大论》曰:“春夏养阳,秋冬养阴”,夏季为阳气最盛之时,“天地气交,万物华实”,天地之气相交,天阳下降,地气上升,阴阳之气相交最旺盛,为补充人体阳气的最好时机,是阳虚患者的最佳治疗时期。

2经络腧穴特点《灵枢五癃津液别》“天暑衣厚则腠理开”,三伏天,人体毛孔张开、腠理疏松,全身的经络气血通畅,这时把温热药物贴敷于穴位上易于透达肌肤、渗入经络,激发鼓舞人体的阳气,提升正气,协调脏腑功能。所贴敷穴位多以背俞穴为主,张介宾谓“五脏居于腹中,其脉气俱出于足太阳经,是为五脏之俞”、“十二腧皆通于脏气”。可见,背俞穴与脏腑有密切的联系,能调节脏腑功能。三伏贴可通过夏季的盛阳、药物的温热以及穴位的特殊功用,共同达到补益人体阳气,去除寒邪、防病治病的目的。根据不同脏腑的病变,可选取不同的背俞穴贴敷。

3)时间特点三伏天是根据古代历法推算而来,以夏至后的第三个庚日为头伏第一天,10天为一伏,天干有10个,中伏第一天也为庚日,依此类推,末伏第一天同样是庚日。中医学认为肺属金,庚辛两日均属肺金,故在庚辛日贴敷可补肺气,这也是三伏贴主要运用于防治肺系疾病的理论依据。据此类推,治疗肝系疾病是否可选取甲乙日、心系疾病选丙丁日…等等。

3.三伏贴的适应人群

不同体质的人,易患疾病的倾向性不同,疾病的预防也应有所区别。现在比较公认的是把体质分为九种类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。其中,气虚质、阳虚质、痰湿质、特禀质可以应用三伏贴来补益阳气、疏通经络气血,预防外邪侵入。然所患虚证每一脏腑又各有所侧重,如肺气虚、脾气虚、肾阳虚等等,在贴敷时可根据不同患者,辨证选取不同的药物、穴位和时间贴敷,而非千人同贴同穴。

4.慎用三伏贴的人群

1湿热质、阴虚质患者不宜贴敷,以免助热生湿,犯“虚虚实实”之戒。

2)皮肤过敏者慎用。贴敷的药物多有刺激性,皮肤娇嫩、敏感者易起泡、红肿;对胶布过敏者也要慎用。

3)皮肤有疮、疖、痈和破损者慎用。

4)先天性心脏病、糖尿病患者慎用。

5)疾病的发作期,如发热、哮喘、咳嗽、带状疱疹等慎用。

总之,应用三伏贴要因人而异,辨体论贴,真正达到“未病先防、既病防变”的目的。

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