试管婴儿12问
2017年10月09日 【健康号】 牛志宏     阅读 10129

试管婴儿12问,解决你的疑问-妥妥的

1.为什么大家的获卵数不一样?

每位女性的获卵数是由卵巢的储备和反应性两方面共同决定的。例如,年轻或多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多;年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。此外,同一个人在不同的月经周期对促排卵药物的敏感性也具有差异,同样的药物剂量在不同周期可以获得的大卵泡数目可能差异很大呢!

2.如何提高促排卵的效果

前面提到即使卵巢储备不变,提高卵巢的反应性也可以在一定程度上改善大卵泡数目,那么我们有什么妙招呢?首先提倡大家适当多运动,合理膳食,保持良好作息时间和心情;其次医生会根据您的具体情况在促排卵的前1-3个周期添加辅助药物,尽量使卵巢反应性达到最佳;再有就是促排卵方案要尽量与医生充分沟通,没有任何一个方案适合所有的人,没必要和别人做比较哦。

3.促排卵后会导致卵巢早衰吗?

很多女性朋友畏惧试管婴儿助孕,是源于一个错误的认识,那就是促排卵会导致卵巢早衰。其实每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育, 只有一个卵泡最终成为优势卵泡,其他的卵泡都随之闭锁、凋亡。 促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。

4.用了国产促排卵药,会影响促排卵效果吗?

进口和国产只是我们对药物的通俗叫法,其实每种药物的成分都有自己的特点,并非进口的或越贵越好。 通常我们会根据患者的年龄、卵巢情况、激素状况、对药物的反应性、卵泡生长的速度等,酌情调整药物种类和剂量。

5为什么医生建议我放弃这次促排卵?

在充分考虑制订好促排卵方案后,我们会尽量让您完成一个完整的促排卵治疗,但少数情况下也可能会建议您中途放弃,这时请不要气馁,有时放弃是为了更好地前进。比如本周期卵巢反应性不好,预计可以获得10个以上大卵泡,却只有1-2个以下发育,为了避免后期取卵费用的浪费,我们会建议您取消周期: 或者是促排卵过程中激素波动过大,预示着卵子质量不好, 或者女方身体状态不好,出现高热或比较严重的过敏、突发急性病等等也会建议放弃促排卵。

6.万一取卵当天他取精失败了该怎么办?

取精失败一般有几种原因:1. 有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前和医生沟通,取精冷冻,万一取卵当日取精失败,使用先前已冷冻精子进行受精;2.对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子,但有时候可能取不到精子,多次取精失败可以考虑申请供精。

7.医生说我内膜不好是怎么回事?

一般我们通过超声评估内膜, 一是看内膜的厚度,8-13mm比较合适,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是看内膜的形态和回声,排卵前或取卵前的内膜应该以A型为主,回声均匀清晰。如果内膜太薄或太厚,有点状或片状强回声,边界不清,有内膜分离、中断,内膜间有少量积液等,这些都是内膜不好的表现。内膜不好最常用的办法就是进行宫腔镜的检查。

8.为什么我的卵泡长得比别人慢?

一般促排卵的时间在9-12天之间,但不同的女性或同一女性在不同的卵巢周期可能会有差异,如7-8天或者13-15天等。对于促排卵时间长短不必太过在意,这只是卵巢的反应性不同造成的,并非一定预示着卵子质量不好。

9.取卵过后为什么有的人感觉很痛,有的人完全没感觉?

取卵后的痛感主要由患者本身的痛觉敏感性和卵巢位置决定。卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变, 有的粘于子宫顶上。 取卵时医生会尽量避开血管进行穿刺,也许穿刺针要穿过子宫或者膀胱,或者从不同角度进针,那么就会在取卵后感觉明显不舒服。 但是一般在取卵后1-2天都会恢复。

10.促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?

大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

11.试管婴儿和自然妊娠宝宝有什么区别吗?

从我们目前获得的数据来看,试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比,在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。但由于试管婴儿的双胎较多,双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等,因此,我们建议尽量单胎。

12.做试管婴儿会诱发肿瘤吗?

很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,除非,患者本人是肿瘤的易感人群,即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因,或有家族肿瘤病史,或既往有卵巢肿瘤病史。简单的说,将来某个人很可能得肿瘤,在年轻的时候做试管婴儿,可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者,本来不会得肿瘤,做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。

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牛志宏
副主任医师
上海交通大学医学院附...
生殖医学科,门诊生殖...
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