原创 战“磨”日志之一:磨玻璃结节消融后癌细胞能够全部被杀死吗?
2021年07月14日 【健康号】 李康安     阅读 9783

有位病友发现了一个肺磨玻璃结节,观察了一段时间,下决心要让我们帮他消融掉,但还是有点担心,问我:“李医生,如果我是个早期的癌,消融后癌细胞会全部被杀死吗?” 为了消除的大家的疑惑,我用前些日子做的一位病例帮大家解读一下:

病人,男,60岁,体检发现右肺下叶背段磨玻璃结节,直径约8mm

常规抗炎1月复查,病灶未见明显变化。高分辨率CT观察,磨玻璃病灶内见实性成分及肿瘤血管影,考虑原位癌微浸润可能。

 该病人儿子很孝顺,果断拍板帮他老爸做微创消融手术。手术顺利,共用时约20分钟,病人未感觉任何不适。

 活检病理证实:肺腺癌

嘱两周2周后病人回来CT复查,手术效果良好,可见磨玻璃结节完全被消融区覆盖。

 嘱病人回家修养,3个月回来复查。1个月后病人听朋友讲肺癌要切掉,遂去上海某医院手术,手术切掉右下肺叶,未找到癌细胞。


 3个月后,病人找我复查,可高兴了,对我讲:李医生,你做的可干净了,病理科的医生说一个癌细胞都没有了!

相信通过这个病例我们可以明白,磨玻璃结节消融是可以完全杀死癌细胞的,不需要再做肺切除,消融后定期观察就可以啦。

肿瘤消融术此前已经在肝癌、肾癌等应用多年,如今已入选早期肺癌的标准治疗方案,如美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和国内的多项治疗指南都支持微波消融术可作为IA期肺癌的治疗选择,开始在全国推广应用于高危肺结节治疗,其精准、微创的优势有望为更多患者减小创伤、降低手术风险。

专家简介:

 

 

李康安 主任医师、教授、博导

毕业于复旦大学获医学博士学位,美国西北大学纪念医院(2012.7-2013.7),美国斯隆-凯特琳癌症纪念医院(2014.9-2014.9)、澳大利亚皇家墨尔本医院(2015.10-2015.12)及德国夏洛蒂医院(2017.6-2017.6)高级访问学者。擅长高危肺磨玻璃结节、超早期肺癌、乳腺癌、甲状腺结节的诊断定性及影像导引下的定位、活检及消融治疗。作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究,曾受邀国际知名专业大会发言20余次。

 

门诊时间:

特需门诊:周一上午

专家门诊:周四上午

 

门诊地点:

上海市松江区新松江路650号,上海市第一人民医院(南部)门诊放射科,医生办公室(四

 


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李康安
主任医师/教授
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