原创 口呼吸大盘点,腺样体面容,应该怎么办?
2022年11月17日 【健康号】 周冬青

很多家长都会关心孩子长期口呼吸,是不是会对面容或者对牙齿有一定的影响,甚至出现畸形,今天就口呼吸的一些知识进行科普。

一、 正常的呼吸关系是怎样的

正常的呼吸应该是由鼻腔来完成的,鼻腔内的细毛和鼻腔黏膜可以过滤尘埃和部分病毒,呼吸一次的时长约为6.4秒最佳。呼吸的过程要均匀细微。


二、 口呼吸的孩子有哪些特征

  1.  痴呆面容

    一般表现为:开唇露齿、表情呆滞,口呼吸问题确实已经开始影响TA的身高、智力发育。(正常鼻呼吸刺激生长激素分泌,口呼吸的孩子则分泌较少)

  2. 少年黑眼圈

    当人们用正常的鼻气道通气方式进行呼吸时,鼻窦产生一氧化氮有助提升人体血氧饱和度18%之多。口呼吸则不,血氧饱和度高,青皮蛋就少。如果小小年纪就有明显黑眼圈的,十之八九已经患有口呼吸。

  3. 张嘴睡觉

    孩子睡觉时,张口睡觉不代表孩子在用嘴巴呼吸。对于这样的孩子,家长可在TA熟睡之际,取一面小镜子放在嘴巴前方,如果镜子上有雾气起伏,就可以确定孩子是在口呼吸。

  4. 睡觉打鼾

    睡觉打鼾的孩子基本都是口呼吸,严重的可引起睡眠呼吸暂停综合征,伴随一生,是非常危险的。

  5. 面容畸形

    通常表现为:上唇较短,开唇露齿,有时嘴唇有外翻倾向,下颌后缩。

  6. 口腔溃疡/扁桃体/腺样体肿大

    口呼吸时,气流不像鼻呼吸那样经过鼻腔内的湿润→加温→减速→过滤,因此,更容易对黏膜产生刺激,引起口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大,而扁桃体、腺样体肿大又会进一步堵塞气道,造成鼻气道压力增加,再次增大口呼吸的发生率。


三、 为什么会有口呼吸

  1. 鼻咽部的气道发生阻塞,通气量不足,不得不张口呼吸。常见有以下情况:

    1. 腺样体、扁桃体肥大。腺样体、扁桃体为咽部的淋巴组织,发炎时肿大,引起气道狭窄。腺样体在鼻腔最后面,生理情况下,5岁体积达到最大,7岁开始萎缩。

    2. 过敏性鼻炎。过敏性鼻炎症状为鼻分泌物增多、鼻痒、鼻塞,是青少年儿童气道阻塞的重要因素之一。过敏性鼻炎与腺样体肥大互相影响,久之会发生口呼吸。

    3. 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等其他鼻部异常。

  2. 不良习惯

    1. 有些宝宝的鼻通道是顺畅的,但还是会选择口呼吸,这就与用口习惯有关,应该尽快到正畸科进行戒除,如果已经出现了面容或牙齿问题,还要佩戴相关功能矫治器引导牙齿、颌骨正确生长。

    2. 口呼吸戒除矫治器有MRC和罗慕两种,通过佩戴活动矫治器,纠正不良口腔习惯,比如调整舌头、嘴唇的位置,再配合相关肌功能训练,比如呼吸训练、舌肌训练、吞咽训练、唇颊肌训练等,改变呼吸习惯,学会正确的吞咽方式,在肌肉、骨骼达到平衡时,使牙齿自然排齐。

    3. 当口呼吸习惯延续到成年阶段时,也可以通过矫治器对现有牙齿和面容问题进行一定改善,配合相关的肌肉功能训练,比如抿嘴或弹舌,纠正不良习惯,将牙齿矫正的改善最大化。



四、 口呼吸的危害

  1. 牙列畸形

    1. 引起牙列畸形的重要原因是舌的位置错误!正常情况下,舌体静息时(闭口时)的正常位置是轻触上颚,水平面上来看,上颚内有舌肌向外推,外有颊肌(面部肌肉)向内挤,在力的平衡中正常发育。

    2. 为了进行口呼吸,孩子大部分时间下颌下降,以使嘴巴张开,舌体跟随下颌骨下降,舌体与上颚丧失接触。外部颊肌力量没有与之抗衡的,因此挤压上颚变窄、高拱,相应地,上颌牙齿开始拥挤、不齐,最明显的是上前牙前突(龅牙);后牙反颌也会发生。

  2. 腺样体面容

    1. 长期用口呼吸会影响面部的正常发育,影响面部美观!这将会呈现特殊面容,表现为张口呼吸,鼻翼萎缩,嘴唇肥厚,鼻唇沟变浅,上唇卷曲,牙列拥挤,腭盖高拱,上前牙前突等。

    2. 导致这个结果的原因在于,口呼吸影响腺样体。由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,表现为牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩,由于反复感染导致腺样体肥大,鼻塞而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形。

  3. 牙周疾病

    1. 长期口呼吸常伴有前牙,尤其上前牙的菌斑堆积、牙龈发炎。口呼吸时会带走口腔诸多水分,干燥的口腔环境缺少了唾液的机械冲刷和杀菌作用,菌斑堆积,牙龈发炎。而且,鼻呼吸的人唾液呈碱性,而口呼吸的人唾液偏酸,酸性环境也不利于牙齿和牙龈健康。

  4. 智力精力注意力下降及其他危害

    1. 口呼吸与正常鼻通气相比,吸入的氧气量更少,长期血氧饱和度低会影响发育中的各个重要器官。口呼吸的孩子睡眠质量并不高,睡眠中常有打鼾现象,白天则表现为困乏、精力涣散、兴趣缺乏。

  5. 口呼吸常伴发错颌畸形,所以颞下颌关节紊乱和吐字不清也常出现。


五、 解决、治疗方法

孩子成长发育的每一步都是不可逆的,2-15岁是治疗孩子口呼吸的黄金年龄。一旦确定孩子有口呼吸,家长应立刻采取如下行动:

  1. 确保孩子能通过鼻气道呼吸,否则应前往医院耳鼻喉科治疗;

  2. 确保孩子已经治疗过敏,因为过敏迫使孩子不得不口呼吸;

  3. 总结你的孩子已经发生本文中哪些口呼吸症状,记录下来;

  4. 咨询专业的正畸医生,帮助孩子通过肌肉平衡训练,第一时间治疗口呼吸,杜绝后续任何不良发育影响。


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