原创 真正不拔甲治疗嵌甲和甲沟炎的就诊指南和术前须知
2022年06月13日 【健康号】 黄国华


1.      甲沟炎手术的目的是完全保留所有正常的趾甲甲板、甲床和甲基质,清除所有影响正常趾甲生长的肉芽、疤痕和多余的软组织,通过精心设计的皮瓣和精细的缝合修复,快速解除疼痛、恢复正常的趾甲外观和功能。
2.      黄医生本人特别反对过度修剪趾甲。决定手术的病人,千万不要再修剪趾甲,尽量多保留趾甲的长度!趾甲生长很缓慢,一周生长不到1mm,一定要珍惜才能早日恢复!
3.      手术前几天可以清水泡脚清洗,用棉签轻轻清除脓液和痂皮,然后擦干,尽量保持局部干燥。千万不要用高浓度的伏、高锰酸钾等消毒药水湿敷和浸泡,这样特别容易导致趾甲变脆卷曲、局部皮肤灼伤和过敏。
4.      术前请自备5cm宽的自粘性绷带1-2卷,金霉素眼药膏1-2支,术中术后换药包扎用。可以在京东或者淘宝购买,3M的自粘性绷带质量最好。
5.      术后脚趾包扎后可能无法穿入正常的鞋子,手术当天请自备一双略大的袜子和鞋子。夏天可以是露趾拖鞋,通风透气不挤压;冬天可以是棉拖鞋,保暖促进血循环。雨天请准备防水鞋套,防止敷料浸水,保持伤口干燥。
6.      疫情期间的特殊要求是进手术室必须出示从采样时间起算的24小时内的新冠核酸检测阴性报告。尽量先和黄医生联系。确认好相对具体手术时间,再去就近正规医疗机构或者核酸采样点做核酸(一般手术前一天的下午或者晚上采样为宜)。
7.    手术时只是麻醉一个需要手术的脚趾,术前不需要禁食禁水,可以正常饮食。手术后也没有饮食禁忌。
8.      手术采用趾神经阻滞麻醉,在趾根部足底侧扎一针即可。扎针瞬间疼痛一下,推麻药时有些酸胀的感觉。麻药起效迅速,整个脚趾两三分钟就没有感觉了,麻醉效果至少维持5-6个小时,有足够的时间手术和正常行走回家,不必过度担心和焦虑手术时疼痛和术后疼痛不能回家。
9.      术后一两天可能有疼痛,手术麻醉刚刚消退时可能会疼痛比较明显。建议感觉轻微疼痛时就要服用消炎止痛药物(超前镇痛),这样镇痛的效果会更好。如果药物是西乐葆(塞来昔布),建议首次服用剂量加倍。
10.    极少数患者术后肿胀疼痛明显,请尽量抬高患肢,多活动踝关节,改善血液循环,促进消肿。必要时也可以辅助冷敷止痛消肿。术后伤口少量渗血,是正常现象,不必紧张。
11.    术后请注意保持足趾干燥,敷料不能碰水。正常情况下,手术两三天后,就不再感觉疼痛,可以穿透气性好的鞋子,逐渐增加活动,促进血液循环,加速伤口愈合。如果三天后还有明显疼痛,请及时联系黄医生。
12.  黄医生做的甲沟炎手术,术后一般不用换药,更加不需要频繁每天换药。术后一周直接复诊拆线即可。届时请带好金霉素眼膏和自粘性绷带。
13.  很多人觉得嵌甲和甲沟炎不痛就治愈了,却经常会反复发作。黄医生的治愈标准是完全恢复趾甲的正常长度、宽度、曲度和厚度,术后因过度修剪导致甲床萎缩和甲板缺损的病人需要继续棉花填塞等措施帮助趾甲恢复正常的长度,卷曲甲的病人需要进行1-3次甲矫形,并发甲癣的病人需要进一步抗真菌治疗等等。这样才能彻底治愈嵌甲和甲沟炎,避免复发。
14.  嵌甲、甲沟炎、逆生甲(阻生甲)等甲相关手术均为门诊手术,无需住院,术后可以直接回家。这样可以最大限度降低医疗费用、节约时间成本。
15.    黄医生的门诊病人非常多,门诊就诊等待时间很长,为提高效率,减少等待时间,建议面诊前先在网上咨询沟通。可以安装“微医APP”,首次咨询请付费购买“图文咨询”,图文方式比电话方式更利于沟通交流病情及治疗。如有特殊情况,请随时留言。
16.感谢您的信任!在整个甲沟炎治疗期间,黄医生会陪伴在您身边,直到完全恢复!

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黄国华
主治医师
长期致力于骨科创伤、手外科和足踝外科的工作,精于复杂的肩肘膝和踝关节等关节内骨折和韧带损伤... 更多
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