原创 面肌痉挛的微创手术治疗
2019年02月13日 【健康号】 王学廉     阅读 8089

微创手术——显微血管减压术治疗面肌痉挛更有效


“爱美之心人皆有之”,而面肌痉挛却使我们的面部发生变化,不再像以前那么自然,面部表情也受到了限制。空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授说:“面肌痉挛给患者带来的不仅有身体上的伤害,也有精神上的伤害,而面肌痉挛更好的治疗方法便是微创手术——显微血管减压术。”

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授团队)


姓名:Ly 


性别:


年龄:55岁


入院时的病情:患者于10年前不明显诱因出现左侧上眼眼部跳动,呈阵发性,不自主抽动,无法自控,抽动短暂,迅速,持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高,一天数次。后发作逐渐频繁,经常抽动,且逐渐累及左侧口角。先眼角,后口角。2年前于北京某医院就诊,并口服甲钴胺,维生素B,症状未见明显改善,后症状逐渐加重,抽动频率逐渐增加,每分钟抽动十余次,后在北京某医院进行封闭治疗20余次,症状稍有缓解,而后加重。


今为求手术治疗来我院门诊就诊,门诊以“面肌痉挛”收入院,病后一般情况可。左侧眼角及左侧口角可见不自主抽动,同时发生,呈阵发性。左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌稍右偏。


初步诊断:1.面肌痉挛(左侧)


治疗经过:入院后完善各项检查及术前准备,在全麻下行左侧面神经显微血管减压术+腰大池置管术,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后常规给于止血,预防感染,营养支持,神经营养及对症支持治疗,患者恢复良好,术后患者左侧面部眼角及口角无明显抽动。切口愈合良好 。


王学廉教授指示可以回家休养,将出院后注意事项详细告诉患者及其家属,予以办理出院。出院时患者情况良好,神清语利,左侧面部眼角及口角无明显抽动。切口愈合良好 。


出院诊断:面肌痉挛(左侧)


出院医嘱:1.出院带药:无2.给病人的建议:注意休息,适当运动,合理营养,增强体质;3.健康教育:正常饮食,忌辛辣;4.复诊时间:1个月。


      病例中可以看出患者患有面肌痉挛已经数年,多次医治效果均不理想,后经过王学廉教授诊治行显微血管减压术后恢复效果良好。而显微血管减压术也是治疗面肌痉挛的更好的微创手术治疗方法。


      王学廉教授解释,微血管减压术是目前国际上公认治疗原发性面肌痉挛的首选方法,是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解。


     微血管减压术在面肌痉挛治疗中的主要优势在于:治愈率高、恢复快、低复发率,且患者创伤小、出血少、并发症低等特点。最重要的是,微血管减压术能完全保留血管、神经功能等。


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