原创 ICL植入术是高度近视患者的首选治疗方法
2018年04月20日 【健康号】 上海和平眼科医院

近视的人群很大,其中高度近视大约占近视人群的10%~20%。大家都知道矫正近视有很多方法,比如戴框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光手术。但是对于高度近视的患者来说,往往不能做准分子激光手术。因为准分子激光手术是通过切削一定厚度的角膜,来实现近视矫正的,近视度数越高切削的厚度越大。


  什么是ICL晶体植入术,它是如何治疗近视的?


  近视的人群很大,其中高度近视大约占近视人群的10%~20%。大家都知道矫正近视有很多方法,比如戴框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光手术。但是对于高度近视的患者来说,往往不能做准分子激光手术。因为准分子激光手术是通过切削一定厚度的角膜,来实现近视矫正的,近视度数越高切削的厚度越大。如果近视度数太高,或者角膜太薄,就不适合做准分子激光手术了,这类人群可以做ICL晶体植入术。这种手术相当于把隐形眼镜植入到眼内,不同的是,ICL并不是隐形眼镜,而是高分子化合物制成的特殊晶体,安全性很高;手术也不是单纯把ICL晶体植入眼内,而是将其放到一个特殊的位置上,位于虹膜后,晶状体之前,实现矫正近视的效果。


  哪些近视患者可以做ICL晶体植入术?


  要把ICL放到眼内,需要有一定的空间,还要不损害前面的虹膜和后面的晶体,所以要求近视患者的前房深度在2.8毫米以上。ICL晶体植入术主要矫正中高度的近视以及超高度近视,比如2000度,这是其它方法无法矫正的,只能通过ICL晶体植入术矫正;另外,对于近视度数不高,但有明显的干眼症或者角膜特别薄的患者,不适合做准分子激光手术,也可以选择做ICL晶体植入术。


  ICL晶体植入手术对患者的年龄有要求吗?


  一般年龄在18岁到50岁之间的患者都可以植入ICL,因为这个年龄区间的患者眼睛已经发育成熟了,视力也稳定了。但对于一些45岁以后的患者医生要仔细评估,他们可能已经有白内障或者老花眼,自身的晶体已经变浑浊,或者调节能力减弱了,就不适合做ICL晶体植入手术了。ICL晶体植入手术的优点就是保留自身晶体的调节能力,如果自身晶体已经出现问题了,不如直接换个晶体。


  ICL晶体植入术有哪些禁忌症?


  首先,即使戴眼镜还是看不清的患者不适合,这样的患者植入ICL后视力也不会提高,因为ICL相当于眼内的隐形眼镜。第二,患者的角膜内皮细胞密度比较低也不适合植入ICL晶体,一般要求患者的内皮细胞数不低于2000。第三,前房深度不足2.8毫米的患者不适合。第四:患者自身的晶体不好,有早期白内障,也不适合做这个手术;如果做了ICL晶体植入术,随着年龄增长白内障进展了,还要把ICL晶体取出,再做白内障手术。


  对于近视者来说,如何选择做飞秒激光还是ICL晶体植入术?


  准分子激光手术矫正近视是非常精确且安全的,一般近视在800度以下可以选择准分子激光手术。但是,如果患者有严重的干眼症,做准分子激光手术后角膜容易不愈合;或者患者的角膜比较薄,手术切削后角膜变得更薄甚至达到安全界限,角膜就会往外鼓,进而出现并发症。这两种情况就应该选择做ICL晶体植入手术,此外,如果近视度数很高,超过800度就要看具体的角膜厚度,来决定选择哪种方式,最好选择ICL晶体植入术,它甚至能够矫正2000度以上的近视。

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