原创 腰椎外伤后尿频尿急尿失禁、排尿困难,骶神经调控手术治疗效果
2022年11月02日 【健康号】 李旭东     阅读 1343

腰椎外伤后尿频尿急尿失禁、排尿困难,骶神经调控手术治疗效果

  腰椎间盘突出、马尾神经损伤、腰椎外伤、骨折、脊柱肿瘤、脊椎骨折等原因,很多患者在对应治疗后,常会出现尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等问题,各种药物、保守治疗总是没有效果,症状反而越来越重,还有部分患者长期腹压排尿,导致肾积水等问题。

  西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍:脊髓损伤后膀胱功能障碍主要表现在尿潴留(排尿困难和排尿不尽)和尿失禁,或者是尿潴留和尿失禁交替出现。排尿障碍不仅给生活带来很多不便和麻烦,更重要的是会并发尿路感染,严重的发展下去会并发肾功能损害危及生命。

  临床上我们又称为神经源性膀胱,神经源性膀胱的治疗一定要遵循,第一个原则就是保护患者的肾功能。因为神经源性膀胱如果长期小便不能顺畅地排出体外,病人往往会引起尿液的反流,反流的尿液会反流到肾脏,对肾脏产生肾积水,对肾脏功能产生影响,久而久之会导致慢性的肾功能衰竭。所以治疗的第一大原则就是保护患者的肾功能。

  其次才是改善患者的排尿状态,让患者能够自主地排尿。最后一些其它的并发症,比如尿路感染、膀胱结石等,减少它们相应的并发症。所以神经源性膀胱首当其冲是让病人不要病情恶化,肾功能保持良好。其次,最大限度的能够让患者自主排尿或者减少留置导尿管,插导尿管的时间,这是我们要达到的目的和原则。

  骶神经调控(膀胱起搏器)手术治疗效果

  骶神经调控手术,也就是膀胱起搏器,是一种治疗排尿障碍的最新微创治疗手段,在体内特定的骶神经从处植入电极,持续不断释放低强度弱电脉冲刺激传入神经,调控排尿神经反射,恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面,治疗或缓解尿频、尿急,急迫性尿失禁,非梗阻性尿潴溜。此外对大便失禁也有很好的效果。

  治疗可体验、微创、可程控,对于保守治疗无效的患者,效果显著。术后再配合间歇导尿,排尿困难的问题逐渐好转,同时肾积水等现象也会消失。


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