小脑萎缩，尿潴留，推着助行器，挂着尿袋，谁看见谁都心疼！

2023年01月28日【健康号】微信bjtyy369 阅读 92

推着助行器，挂着尿袋，这就是见到这位患者的第一印象。

一位兼有尿潴留的小脑萎缩患者。这人啊，老了老了，得了脑萎缩，行动已经很不便了，还要为小便所苦。

这生活的艰难，不是一般人可以想象的。先不说脑萎缩这个事，因为成天都在谈。

单独拿尿潴留这个，来说说。尿潴留，不要轻视。

尿潴留严重了，会要人命的。活人被尿憋死，这事儿不是没发生过。

问题是，这尿怎么还就排不出来了？见没见过那个茶壶？泡茶的，茶壶盖上有个小眼，倒茶水时，拿指头按住那个小眼，这水就倒不出来了。

为啥？因为你按住了，茶壶里面就是个密闭空间了，上下不通，这水怎么出来？

人啊，也有这方面道理。放到人的身上，那就叫做，上窍不通，下窍不泻。上下一通，这尿就出来了。

所以，你就知道了，要解决这个尿潴留的问题，第一个要开窍。

这里先说两味“行气阳明汤”里用到的药。一个是大黄，一个是荆芥。大黄不是通小便的，是通大便的，为什么要用这个，先卖个关子，等会再说。

说说这个荆芥。荆芥呢，是解表的，开内窍。这其实算是一味常用药，也没什么好说的。

按现代话儿说，就是这个药含有强烈刺激神经系统的成分。图片这是说开窍，但是光开窍也不行啊，你还得让患者有这个排尿的动力啊。

尿潴留，本身中医上也有对应的词来描述，叫做“癃闭”。

癃闭也有好多种，有因为湿热的，有因为瘀血的，有因为气虚的。这个东西你让西医去治吧，就是导尿，插个导尿管。

中医呢，没那个本事儿，造不出来导尿管。中医治疗的中心思想就是解决气化的问题。

气化怎么说，差不多跟水壶烧水一样。人体的阳热之气一蒸发，水液就自然上升，自然排泄，自然代谢，这就是气化。

患者的气化功能失常，你说是因为湿热也好，淤血也好，反正结果就是大部分气虚。

气，我们天天讲，气就是一种能量。气虚，意味着津液代谢失去了动力。

患者体内要是水气太盛，一准的还会有浮肿，要是水气上凌到心了，还可以影响心神。

所以，开完窍了，还要给够患者排尿的动力，说一个“行气阳明汤”的配伍。

芍药、枳实、大黄、厚朴。芍药养血养阴，大黄、厚朴、枳实导滞通下。

在这里，说一下这个大黄的用法。我们知道肺，它是主津液的输布，在尿液的形成和代谢过程中，起决定性的推动作用。

自然，在这个环节中，润肺是少不了的。再一个，便秘会让肺气宣降失常，其结果就是影响到小便不畅。

所以说，润肠燥，通大便，开肺气，让尿液在肺气的作用下顺利排出。

这就是“行气阳明汤”基本的治疗思路。