肿瘤标志物的检测项目日益增多，医生面对种类繁多的标志物，申请时经常是一头雾水；而且在拿到报告后又会遇到很多难于解释的结果，针对这种情况，包医二附院核医学科体外组从理论与实践相结合的角度为大家总结一些关于肿瘤标志物方面的知识点，希望对各位医生有所帮助。

临床检测适应症：
1、发现性质待定肿物或高度疑似肿瘤（癌）的患者；
2、有肿瘤家族史的人群；
3、已确诊肿瘤的患者监测疗效、复发、转移或评价预后；
4、40-45岁以上人群的体检

特殊性说明：
1、非绝对特异--目前没有任何一个肿瘤标志物的检测是绝对特异的，包括前列腺特异性抗原、鳞状细胞癌相关抗原等的检测都可以超越标志物名称所限定的临床意义，因此肿瘤标志物的检测一般的应用是前三个适应症，不太适用于正常人群的体检。但随着人们生活水平的提高，对肿瘤（癌）的关注度随之提升，在大范围体检人群中筛查肿瘤标志物，也不乏有一定比例的早期肿瘤（癌）被提示或最终确诊。 

2、联合检测--肿瘤标志物讲究联合检测，可以使检出率大大提升，但由于某些项目的灵敏度过高或特异性相对低，在为临床提供诊断证据的同时，对肿瘤（癌）方面的诊断毕竟存在一定的假阳性，而且这种假阳性有时还与标本溶血、标本污染或吸烟、基础值高等不确定因素有关；另外，肿瘤标志物的真阳性能否被检出，与肿瘤（癌）的病理类型、分期、肿块体积等因素有关。 

3、炎性指标--很多肿瘤标志物除外可以为肿瘤的诊断提供证据，实际上还是一个炎性指标，在很多炎症期都可以轻度或大幅度升高，伴随炎症的治疗与病情的恢复，有时可以迅速降低或回归正常。从这个角度来讲，也可作为一些疾病病损程度及治疗效果的评价指标。如胆管炎、胆囊炎、胆道梗阻时的CA-199（糖类抗原-199）；湿疹性皮炎、银屑病、肾炎、肝炎、肺炎、呼吸道感染时的SCC(鳞状细胞癌相关抗原)；胃炎时的CA-724(糖类抗原-724)；肝炎或其它感染性疾病时的Fer（铁蛋白）等等。如果作为一个炎性指标来讲，有时比C反应蛋白还要灵敏。 

综上所述，医生在详细掌握患者病史的基础上，也要具备丰富的肿瘤标识物方面的知识，才能更合理的分析、解读这类报告结果。