肾结石是肾科常见的疾病之一，治疗往往不存在难度，但却存在排石后多次复发的情况，非常让人头疼。

肾结石的病因复杂，而近期发表在《J Am Soc Nephrol》的一项研究表明：

肾结石的形成还可能和抗生素的滥用有关，这也为越来越高的肾结石发病率提供了新的解释。

中国的抗生素滥用现象普遍

抗生素是什么，用来治疗哪种疾病？大家或许并不清楚，但一定听过“抗生素滥用”的说法。

由于抗生素的用处广泛，效果显著……国内甚至全球滥用抗生素的现象普遍存在。感冒、发烧、腹泻、咳嗽等基础病超量、超时使用抗生素的情况十分常见，而由此带来的危害也很明确。

抗生素滥用带来的危害：

1.细菌耐药性增加，抗生素的用量加大，形成恶性循环。

2.抗生素“杀灭”有益菌，使人体正常菌群失调，人体“抵抗力”下降。

3.毒副反应多，严重者会造成肾脏损害和过敏性休克。

4.药源性死亡率增加，每年至少有八万人直接或间接死于抗生素滥用。

5.患者经济负担加重，不必要的药物使用导致医疗费用增加。

使用抗生素成为肾结石的新病因

英国研究人员做了一项肾结石的病例对照研究，选取了25981名肾结石患者，并根据性别、年龄和治疗方式匹配了259797名对照人群，观察12种抗生素使用与肾结石之间的关系。

结果显示：磺胺类（磺胺嘧啶，新诺明等）、头孢菌素类（头孢拉定，头孢克肟，头孢丙烯等）、氟喹诺酮类（氟哌酸，左氧氟沙星，环丙沙星等）、呋喃妥因（呋喃坦啶、呋喃妥因等）、广谱青霉素（阿莫西林、青霉素V钾片等）五类抗生素和肾结石患病有关；而年纪较轻和3-12个月前服用过这些抗生素的相关性最强。

这个结果为越来越高的肾结石发病率，尤其是儿童肾结石发病率的增加提供了可能。

PS:患者来源于1994-2015年英国641家全科诊所，＞1300万名儿童和成人的电子病历记录数据

肾结石导致的肾脏损伤

也需要我们关注

肾结石导致的肾脏损伤，一方面来源于体外冲击波碎石（ESWL）等排石手术对肾功能的损伤，可能会出现血尿、蛋白尿和肌酐、尿素氮指标的升高，尤其是有慢性肾脏病并发结石的患者，不建议轻易进行ESWL治疗。

另一方面，肾结石病史，本身就增加了慢性肾脏病的患病风险。对于患者来说，结石易于控制，但肾脏出现损伤是不可逆的，需要我们引起注意。

最后温馨为广大男同胞解释一句：感冒、吃药、姨妈痛多喝热水，其实是非常有用的，不仅有助于排出结石和避免结石形成，更减少了药物对肾脏的损害。

参考文献：

[1] Tasian G E, Jemielita T, Goldfarb D S, et al. Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease[J]. Journal of the American Society of Nephrology, 2018:ASN.2017111213.

[2]尚伟锋. 肾结石病史与慢性肾脏病的相关性:荟萃分析[D]. 华中科技大学, 2016.