引子：老朱今年71岁，身体一向很好，没高血压也没糖尿病。只是年初开始出现腰痛的症状，去地段医院检查说是“腰椎骨质增生”，于是老朱并未把此事放在心上，也没有定期复查。按照 “骨质增生”，治疗一段时间后效果欠佳，今年6月份开始老朱感觉到腰痛明显加重。不得已老朱只好请了专家会诊，专家详细检查之后，下了一个让老朱意想不到的诊断：“骨转移瘤（前列腺癌可能性大）”。捧着会诊意见的老朱有些茫然：我得的不是骨质增生么，怎么变成癌症了？这个前列腺癌又是什么病？上海长海医院泌尿外科任善成

老朱这样的疑问，我在工作中已经遇到过很多例了。下面不妨让我为老年男性朋友们介绍一下：究竟什么是前列腺癌？为什么老年男性骨痛的患者需要特别重视前列腺癌的风险？

1、什么是前列腺癌？

前列腺癌是一种好发于前列腺外周带的恶性肿瘤。随着年龄的增加，发病率明显升高。在一些发达国家，前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为危害男性健康的“头号杀手”。在我国，前列腺癌的发病率要低一些。但是随着而近年来生活水平的提高，我国男性的前列腺癌发病率上升迅速，并且晚期病人占一半以上，其中更以老年人群为“重灾区”。

前列腺癌很善于潜伏隐蔽，一部分前列腺癌患者没有特别明显的症状，此外我国男性对前列腺癌的了解较少，许多患者初次就诊就已经进入了癌症晚期。

2、为什么老年男性出现骨痛的症状特别需要考虑罹患前列腺癌的风险？

这是因为前列腺癌有一个特点，那就是特别喜欢“啃骨头”。大部分肿瘤转移的时候，都喜欢去肝脏等柔软的组织。只有前列腺癌偏偏喜欢往硬邦邦的骨头里面钻，这种“嗜骨如命”的特点使得前列腺癌很容易被误诊。由于前列腺癌患者多为50岁以上，大部分都有“骨质疏松”或“腰椎间盘突出”的毛病，从而忽略了前列腺癌骨转移的可能性。

3、前列腺癌引起的骨痛有哪些特点？

说到这里，老年朋友们也不需要草木皆兵。并不是所有腰腿痛的患者都会发生像老朱那样的悲剧。前列腺癌骨转移引起的骨痛有一定的特别之处：首先前列腺癌骨痛的部位最常见的是臀部和腰骶部疼痛，这些疼痛多是属于间歇性或持续性，其次是肋骨处和肩胛骨或者脊柱，再其次是全身骨痛，如果出现这三种骨痛，那么就要注意前列腺癌的可能了；其次，癌症会有一些全身症状，比如低热、乏力、食欲不振、体重下降，如果骨痛病人出现这些症状，也要提高警惕。

当然根据上述症状也不能诊断前列腺癌，但不需要惊慌，只需要到医院抽血查一个前列腺特异抗原（PSA）、常规的B超、以及直肠指诊都能够及时地发现前列腺癌的踪迹；而且随着医学的进步，前列腺癌患者能够有效地控制病情。最为关键的是，广大有骨痛的患者需要树立这方面的意识，一旦出现前文讲过的那些症状，要想到去医院检查，不能像老朱一样抱着一个“腰椎骨质增生”的诊断稀里糊涂的过日子，最后丧失了治疗的机会。