1，什么叫颈动脉狭窄?

　　正常健康的颈动脉是光滑、富有弹性的血管，为颅脑血流输送提供了一个良好的通道。但随着年龄的增长，会出现脂质成分在血管壁上的沉积，这个过程也称为动脉粥样硬化，此时颈动脉会变得僵硬、管腔狭窄。就正如家里的水管，使用时间长了往往会发生生锈、堵塞。

　　2.劲动脉狭窄的症状：西安市第九医院神经外科刘展会

　　颈动脉疾病的早期通常不伴有任何症状及体征。当狭窄严重导致脑供血减少，此时可能会出现以下的症状及体征：典型的是突发的一侧肢体无力、麻木或是麻痹;吐字急促或吐字不清，或是难以理解别人的说话;突发的单侧眼盲;即使这些症状和体征仅持续很短的时间并很快恢复正常，也必须引起高度重视!

　　3，颈动脉狭窄的危害

　　颈动脉狭窄和缺血性脑卒中关系非常密切，脑卒中目前已成为继心肌梗死和恶性肿瘤的第三大致死性疾病，也是致残的主要原因。在缺血性脑卒中患者中，有近1/3的发生与颅外颈动脉病变有关。研究发现，在颈动脉狭窄程度>75%的患者中，1年之内发生脑卒中的可能性为10.5%，5年内发生脑卒中的可能性为30%～37%。

　　4. 导致颈动脉狭窄的危险因素

　　常见的危险因素有以下这些：(1)年龄：随着年龄的增长，动脉的弹性下降而容易受到损伤;(2)高血压：高血压是颈动脉疾病的一个重要的危险因素。过高的血压会使动脉壁变得薄弱而更易受到损伤;(3)高血脂：高低密度脂蛋白-有害的胆固醇，以及高甘油三酯，一种血脂成分，会促进粥样斑块的沉积。(4)糖尿病：糖尿病不仅仅是血糖的异常，还会影响脂质代谢的效率，是高血压及动脉粥样硬化的风险更高。

　　肥胖：超重会增加高血压、动脉粥样硬化以及糖尿病的风险;(5)遗传因素：动脉粥样硬化或是冠心病的家族史会增加患颈动脉疾病的风险。

　　通常，这些危险因素同时存在时风险较单独存在时更高，这些危险因素与冠心病的危险因素相似。事实上患有颈动脉疾病的人群很可能同时患有冠心病。

　　5. 如何早期发现劲动脉狭窄

　　尽早就医可以早期发现颈动脉疾病并进行有效的治疗，从而避免致残性脑卒中的发生，在发现有以下因素存在时，建议进行一次颈部血管的彩色多普勒超声检查，如果有条件的病人还可以做颈部血管的核磁共振检查(MRA)或是CT血管造影(CTA)检查：(1)发现颈部有血管杂音;(2)伴有症状性外周血管疾病、冠状动脉粥样硬化性疾病和粥样硬化性主动脉瘤;(3)具有≥2个如下危险因素：高血压、高脂血症、吸烟、1级亲属60岁前有动脉粥样硬化史、有缺血性脑卒中家族史。

　　6.劲动脉狭窄如何治疗?

　　并非所有颈动脉狭窄都需要手术治疗，当狭窄程度小于50%时，主要依靠药物治疗，可以服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林及氯吡格雷等，及服用他汀类药物来降低血脂水平，恢复血管内皮的功能和稳定斑块。同时要积极的控制高血压、高血糖、高血脂等三高症状，戒烟、限酒、减肥及有效的体育锻炼，能正常运动者，每天应该进行至少30分钟中等强度的体育锻炼。

　　当狭窄程度大于50%并伴有脑供血不足的症状或患者虽无症状，或者是狭窄程度大于70%时，我们就应该积极地进行手术干预。

　　(1)颈动脉内膜剥脱术：这种手术是治疗严重颈动脉狭窄的最常用的方式。在局麻或是全麻下，在颈前部做切口，医生将受累的颈动脉切开并切除其内的斑块，有时还可以使用补片或是移植物将颈动脉进行修复。颈动脉内膜剥脱术是目前唯一可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

　　(2)颈动脉支架植入成形术：在一些患者，由于颈动脉狭窄或是阻塞的位置难以达到，颈动脉内膜剥脱术无法进行。或者是有一些特定的情况，如严重的心肺疾病，既往颈部手术史或是颈部肿瘤接受过放疗，或是肾功能衰竭，手术风险太大，这些情况下，颈动脉狭窄支架植入成形术也是一个不错的选择，颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。颈动脉狭窄支架植入术在手术过程上相对而言比较简单快捷，痛苦少，恢复快，具体实施那种手术方案需由医生根据病情权衡判断。