儿童胆囊炎
2018年09月17日 【健康号】 李锟

肚子痛可大可小,需要注意胆囊炎的可能哦。 肚子痛是小孩子很常见的一个症状,特别是学龄前后的孩子,经常会碰到爸爸妈妈着急的带着孩子赶过来,说孩子刚才肚子疼的厉害。 

有经验的父母在这个时候会轻柔的安慰孩子,给孩子抚摸肚子缓解不适,大部分的孩子放了一两个屁,症状很快就缓解了。 对于学龄前的孩子而言,这个表现很常见,因为这时候的孩子发育,胃肠道的运动处于比较活跃的阶段,稍不注意就变成了亢进变成了肠痉挛,导致了肚子痛的表现。 

当然还有很多其他的原因,不能简单的用安抚的手法可以缓解的。 比如说儿童胆囊炎是一种需要积极干预的情况。这时候需要父母在孩子说肚子痛的时候留个心。 一般来说,胆囊炎的肚子痛都是表现在脐部以上,而且靠近右手边多些。这一点和肠痉挛导致的肚脐周围疼痛位置差别较大,当然也有可能是孩子描述出错。 

胆囊炎的发作多在餐后,而且吃了油炸的东西更是一个很突出触发的因素,有时候会有呕吐这种呕吐可能是含有胆汁的。 轻微的胆囊炎症状,往往饿一两顿就可以缓解了,但是如果频频发作,那么就需要带孩子做个检查,最好的是做个肝胆胰的超声检查,一般胆囊疾病都可以比较明确。 检查很关键的一点是注意是否同时有胆囊结石,儿童胆囊炎同时合并胆囊结石的几率比成年人低,如果同时合并胆囊结石的话,可能要进一步的排除其他先天性的疾病。

儿童结石病因大致可以分为几个方面,包括溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多,镰状红细胞,地中海贫血和其他原因),胆汁淤积(胆道系统畸形、胆固醇增高),遗传因素等 除了结石,胆囊管过长、扭曲,胆道蛔虫,胆道系统功能紊乱也是常见的胆囊炎的病因。 胆囊炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。小孩子的胆囊炎治疗类似。在保守治疗当中除了应用抗生素等对症支持治疗外,很重要的一点的饮食控制,需要注意清淡饮食,甚至于暂时禁食。

考虑到孩子,想做到这一点有时比较困难。 

还有就是手术,合并胆道畸形是手术的主要指征。在急诊的情况下,保守治疗如果不能很好的控制,那么手术是必然的选择。比起成年人来说,这时候小孩子的手术需要更加的果断。 单纯的胆囊结石是不是需要手术呢,这也是让医生和家长纠结的一个方面。如果情况可以,那么行保留胆囊的单纯取石手术也是一个选择。 还有值得关注的一点,就是儿童胆囊炎的发病率有增高的趋势,虽然总体发病率仍然不高。从目前的观察来看,饮食结构的变化是主要因素,因此注意孩子的饮食,适当控制高脂肪高蛋白,增加膳食纤维,增加运动量是减少儿童胆囊炎发病的一个可控因素。

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