原创 白癜风能治吗?
2018年08月19日 【健康号】 朱里     阅读 9604

    临床上,经常遇到拟患或者确定白癜风的患者,谈“白”色变。白癜风真的有那么可怕吗?真的不能治愈吗?


    首先,我们来看看到底什么是白癜风。白癜风是一种原因不明的限局性或泛发性色素脱失性疾病,由于皮肤的黑素细胞功能消失引起。研究认为与以下因素有关:1.遗传;2.自身免疫功能异常;3.精神因素:如精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧等;4.黑素细胞自身破坏;5.微量元素缺乏;6.其他因素:如外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。白癜风临床表现为典型的色素缺失斑,呈瓷白色,周边有色沉,具体明显特征性,易于诊断。

 

    

     那么,白癜风到底能治好吗?目前,随着对白癜风研究的深入,治疗的方法也越好越多样化,效果也越来越好。大部分早期、且经过正规治疗的患者,皮损颜色都可以恢复正常。


目前常用的治疗手段如下:

一、外用药物治疗

1. 糖皮质激素

即我们常说的“激素类”药物,它是通过抑制黑素细胞自身抗体的产生等一系列作用,抑制黑素细胞的破坏。同时,糖皮质激素本身也能直接作用于黑素细胞,刺激黑素的合成诱导复色。这类药常用的有“卤米松”、“倍他米松”、“糠酸莫米松”乳膏等。


2. 钙调磷酸酶抑制

如“他克莫司”、“吡美莫司”乳膏,这是一类新型的局部免疫调节剂,可抑制钙调神经磷酸酶的活性,进而抑制T细胞激活和各种细胞因子的产生。


3. 维生素D3类药物

如“卡泊三醇”乳膏,它可以通过黑色素细胞上的维生素D3受体或调节细胞内钙紊乱而发挥作用。


4. 复方卡力孜然酊

它能有效地激活酪氨酸的活性,增加皮肤的光敏作用,改善病灶部位皮肤的循环,调节免疫及补充微量元素的功能,从而达到治疗白癜风的目的。


5. 补骨脂

补骨脂是光敏性化合物,能增加黑素细胞的密度,增加黑素细胞中酪氨酸的活性,从而促进黑素的生化合成、转运及扩散,促使肤色恢复正常。


二、口服药物治疗

1. 免疫调节剂

如胸腺肽、转移因子、香菇菌多糖、左旋咪唑、脾氨肽、匹多莫德口服等。

 

2. 维生素及微量元素

均衡适量补充Cu、Zn、Se、Fe等微量元素和维生素B1维生素B6维生素B12、维生素E、泛酸及叶酸等维生素作为促进黑素合成的辅助复色治疗。

 

3. 中药类

中医对本病主要分为3型进行辩证论治,其中活血化瘀、祛风通络为诸法根本。应用频率最多的药味有:女贞子、汗莲草、沙苑子、刺蒺藜、白芷、补骨脂、川芎、红花、黄芪等。外用中药多选用含呋喃香豆素类物质的药物制成酊剂,以增加其渗透性,提高疗效。

 

三、308 nm准分子激光

308nm准分子激光最深可至1.5 nm的真皮浅层,且只针对皮损部位,因此而具有高选择性。每周治疗1~2次,共10~30次。可联合外用药及口服液治疗。

 

四、窄谱中波紫外线(NB-UVB)

波长310~315nm,波峰311nm,每周两次,以后每次根据红斑反应调节,最早在照射3周后皮损可开始出现复色。

 

五、光化学疗法(PUVA)

光化学疗法是口服或外用光敏剂后配合长波紫外线(UVA)(320~400 nm)照射治疗皮肤病的一种治疗方法。系统PUVA疗法适用于泛发性白癜风或对局部治疗无效者。PUVA应用于儿童还有一些潜在问题,因此12 岁以下儿童不推荐使用。

 

六、低能量He-Ne激光(632.8nm)

利用其生物刺激作用可促进神经损伤的修复,对白斑区黑素细胞的增殖、移行及损伤修复具有一定的促进作用。

 

七、火针治疗

取阿是穴、足三里。每穴每次3针,7天治疗1次,4次为一疗程,连续治疗3个疗程。

 

八、外科手术治疗

包括自体表皮移植(负压吸疱法/薄层削片法)、黑素细胞悬液移植、自体表皮细胞悬液移植、自体黑素细胞培养移植等。

 

    白癜风的治疗应根据患者的年龄、发病部位、病程、分型分期、疾病活动性等因人而异地选择合适的治疗方案。应注重个体化治疗、联合治疗及中西医结合等多种手段相结合的治疗方法。

     所以,得了白癜风并不可怕,请务必尽早开始治疗,还您健康的肤色。

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朱里
副主任医师
华中科技大学同济医学...
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