原创
“鲜胚”和“冻胚”哪个成功率更高
2019年08月24日
【健康号】
赵冬梅
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鲜胚:指当个取卵周期获得并移植的胚胎,直接来自于体外培养体系,没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。
但由于促排卵过程中的高雌激素水平,影响子宫内膜容受性,出现不适合胚胎着床的状态,或出现卵巢过度刺激综合征,或出现其他不适宜的情况需要冷冻胚胎。在我们中心实施全胚胎冷冻的主要原因有:
获卵数多(≥18个)、雌激素水平过高(>3000pg/ml),或出现了卵巢过度刺激综合征(OHSS);
子宫内膜因素:内膜薄,子宫内膜息肉、宫腔黏连等;
促排卵过程中孕酮值升高(≧2ng/ml),可能影响子宫内膜对胚胎的接受能力;
其他:如输卵管积水等待手术处理,取卵术后感染、腹腔内出血等;
2.冻胚:当个取卵周期没有被移植而行冷冻保存的胚胎,可分为卵裂期胚胎(D3)和囊胚(D5~D7天);在母体合适的时候进行胚胎复苏后移植,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。目前冷冻、复苏技术都是比较成熟的,冷冻胚胎复苏率在99%。但是冻胚移植需在第1-2次月经来潮后移植,增加了等待时间。从我们中心的数据上看,目前新鲜胚胎和全胚胎冷冻-冻胚移植周期妊娠率相差不大。
因此,新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据不孕夫妇的实际情况,权衡利弊并取得良好沟通后选择更适合的移植时机,以获得更高的妊娠率,减少母婴并发症的发生。