原创 婴儿脑积水还是儿童脑积水发现其症状及时检查
2020年11月12日 【健康号】 陈国强     阅读 8183

无论是婴儿脑积水还是儿童脑积水,不及时治疗都将造成严重的伤害,影响孩子的一生。家长如果发现孩子有一种或几种症状,一定要及时到正规医院神经外科检查确诊,进行有效治疗,目前软性神经内镜技术是脑积水临床上最为先进的治疗技术,也是首选治疗方法。

婴儿脑积水多数是先天性脑积水,出生后数周或数月就会出现头大等症状。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

1、大头:为出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数出生时头颅就明显大于正常。

2、前囟扩大、隆起、张力较高,患儿直立时仍不凹陷,严重时枕囟甚至侧囟门均扩大。

3、颅缝分开、头型变园、颅骨变薄变软甚至透明,头部叩诊呈“破壶音“。

4、头发稀疏,头皮薄而亮,额部头皮静脉怒张。

5、脑颅大而面颅较小,严重时因眶顶受压。眼球下移,巩膜外露,形成所谓“落日征”。

6、神经系统体征:眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。

7、其它:严重时出现失明、分离性斜视、及上视障碍、进食困难、有时可出现特征性的高音调啼哭。精神萎靡不振、迟钝、易激惹、抬头困难、痉挛性瘫痪、智力发育障碍、甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。如病情发展,可发生脑疝死亡。也可死于营养不良、全身衰竭、呼吸道感染等并发症。

儿童脑积水一般为 2 ~ 10 岁的脑积水患者,一部分是病情进展较缓慢的先天性脑积水,一部分由于炎症、颅内占位病变等因素引起,儿童脑积水患者骨缝常已闭合,头颅增大不明显。

1、颅内压增高三联征:头痛、呕吐、眼底水肿、严重者眼底视网膜出血。

2、如头部叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又分开。

3、神经系统检查可发现眼外肌麻痹,下肢肌张力增高,步态不稳。

4、晚期可出现智力障碍。

5、内分泌异常,如性早熟或生长发育迟缓。

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陈国强
主任医师/教授
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