呵护眼睛,从小做起
2018年07月24日 【健康号】 李翊     阅读 4586

家长几问儿童近视
作者:北京世纪坛医院眼科 肖林
中国越来越高的近视发病率已经引起国家、政府、教育部门和医疗部门高度重视,今年国家卫计委发起的爱眼日主题是“呵护眼睛,从小做起”,要求各部门行动起来为保护儿童视力健康而努力。然而在大家共同努力中,孩子家长的健康教育尤为重要。作为一名长期从事儿童近视防治的眼科专家,在临床工作中见到许多家长对于防治儿童近视的态度不一,无助于改善令人堪忧的儿童近视现状,下面谈谈常遇到的几种情况,以期引起大家的注意。


怕孩子戴眼镜——结果一下就中度近视
欣欣已经是四年级的男孩子,妈妈两年前就发现欣欣看东西眯眼,且愈来愈严重,想带孩子看医生,然而受到欣欣爸爸的阻拦,理由是怕孩子戴眼镜。直到学校要求家长必须带孩子看眼科时才来到医院,经检查欣欣已经发展成了中度近视,眼底部已经表现出了近视的改变,到了这个程度,欣欣就很容易发展到高度近视。现在欣欣每天不得不戴上将近400度的近视眼镜,对此欣欣父母感觉十分懊悔。

为什麽当孩子出现看东西眯眼,看东西喜欢贴近、向前凑时一定要检查眼睛呢?因为刚开始时孩子视力下降,需要眯眼睛增加清晰度。这时家长们要及时带孩子来医院呢。因为早期发现、早期治疗才能减轻或减缓近视的发展。


度数长就长——大不了做手术??NO!!
童童的爸爸是一个乐观开朗的人,而7岁的童童已经戴上了小近视眼镜。医生嘱咐童童爸爸要注意纠正童童的不良用眼习惯、定期复查。但是童童爸爸有些不以为然的说:“即使近视加深长大以后也可以做手术”,持有这样观点的父母有很多。

真是这样吗?大量流行病学的研究发现近视快速增长期之一是青春发育期,这时身体各部位都在快速趋于成熟,眼睛也会发生轴性快速增长,造成近视发展。7岁的童童即将要进入这个关键时期,如果对近视不加以控制,就有可能发展到高度近视而面临众多并发症乃至失明的高危情况,到时根本无法通过手术矫正了。现在大家公认,对于目前开展的近视矫正手术,近视度数越高,风险越高,因此童童爸爸的态度是十分不可取的。

散瞳无害
我们还会碰到这样的就诊孩子,爸爸妈妈和爷爷奶奶、姥姥姥爷都陪着来,但是要不要散瞳检查,常常意见不统一。孩子妈妈说听医生的;奶奶又心疼宝贝孙子,怕孩子散瞳不舒服;孩子爸爸一方面担心散瞳影响学习,另一方面有担心散瞳会有副作用伤害身体健康。于是家长带着孩子在几家大医院跑来跑去,耽误了诊疗的最佳时机。

孩子检查眼睛,判断孩子是否有近视,为什么要散瞳呢?一般较小的孩子的眼睛有很强的调节能力,有时会表现为假性近视,如果这时配了眼镜,会影响眼睛恢复。点散瞳剂的作用就是有药物放松眼睛中的睫状肌,让眼睛处于一种休息的状态,这时查出的情况是真实客观的,配镜也是准确的。因此,对于初次就诊的视力不好的儿童,我们一般会选择散瞳。

那么散瞳会对眼睛有伤害吗?对于小一些的儿童使用阿托品类的散瞳眼药水已有近百年的历史,个别孩子可能出现面部潮红的反应,对于这种情况,注意点眼药时不要在眼外遗留过多的药液。瞳孔散大后,孩子会有一些怕光,不能过近看书写作业,这些情况都不会伤害身体的,随着瞳孔恢复,这些情况也会消失。

眼睛健康,是家长的任务
有些孩子的家长认为孩子的眼保健主要是学校老师的任务,因为工作繁忙而不能照顾孩子的用眼卫生。经常有一些孩子喜欢宅在家里,看电视、玩游戏、看书,尤其是在假期,这样更容易造成视力损害,不得不戴上眼镜了。对于这种情况,我们很是痛心。现在可以确定,户外运动是防止青少年近视和减缓近视发展的法宝之一。让孩子每天至少户外活动2小时,享受阳光,活动身体,放松眼睛,家长要承担主要的敦促作用。

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李翊
副主任医师/副教授
上海华山医院宝山院区...
眼科
擅长青少年近视防治,斜弱视诊治;婴幼儿先天性鼻泪管阻塞、霰粒肿诊治;擅长白内障超声乳化术、... 更多
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