最近,碰到一些家长在纠结胸骨正中切口和右腋下直切口的优缺点,其实我在一些文章中介绍过了两种手术各自的优缺点。如果手术效果一样,从长远来看,腋下直切口更加美观,术后恢复更快且不会出现鸡胸与漏斗胸。尽管如此,总有一些家长有一些担忧,尤其是听到一些医生失实地讲腋下切口有这样或那样的缺点,因此我在近期开展了一些正中小切口治疗VSD,ASD。
正中小切口是指胸骨正中切口,切口尽可能的小,通常在3CM左右,刚好可以将胸骨撑开器植入,胸骨部分锯开,可与皮肤切口相等或略长。其优点是:(一)切口小,美观(二)胸骨部分锯开,最大限度地保留了胸骨的稳定性,一定程度上减少胸骨畸形的发生率(三)创伤小,出血少。但其缺点是暴露相对较差,对术者操作要求比较高,仅适合简单先心病。
从美观和术后恢复的角度而言,相对正中小切口而言,右腋下直切口可能更有优势。