胆结石是一种全球范围内的常见病、多发病，其发病率具有显著的地域差异。流行病学调查结果显示，南美洲国家的发病率最高，约40%以上；其次是欧美国家，约20%；我国的胆结石总体发病率约10%。胆石症的发病机制目前尚不完全清楚，传统认为其形成是由于胆汁成分如胆固醇、胆色素、钙离子等在各种机体因素的作用下，逐步析出并凝聚成石。导致胆结石发生的危险因素众多，包括遗传、饮食、生活习惯、年龄、体重以及胆道动力异常等。

1、个体因素

包括年龄、性别和肥胖。胆结石常见于成年人，小儿患病率极低，且随年龄增加，胆石症患病率增高，有研究表明40岁是胆结石发病危险高低的分界线。女性的患病危险明显高于男性，可能与女性特有的生理因素有关，如妊娠、高产次等引发胆囊排空功能改变。肥胖者更易患胆囊结石，肥胖者胆囊的收缩性发生改变是导致胆结石危险性增加的主要原因。

2、生活习惯

有研究表明，空腹时间与胆结石发病具有相关性。注意饮食结构，合理安排三餐，不吃早餐者危险性增加。不良饮食习惯如两餐间隔时间过长等和胆石症间接相关，可能因空腹时间过长会造成胆酸分泌量下降，从而增加胆石症发病机会。

3、膳食结构

大量研究表明高脂、高糖、高能量饮食和胆石症的形成有关。胆固醇摄入对胆囊结石影响最大。牛羊肉、鸡蛋、纯牛奶等富含高胆固醇的食物，会导致血总胆固醇、低密度脂蛋白水平上升，胆汁内胆固醇含量上升，胆固醇、胆汁酸、卵磷脂成分失调，易出现胆汁淤积、胆盐沉积，形成结石。

4、其他因素

如遗传因素和其他相关疾病等。胆结石发病具有家族遗传性。有研究表明胆囊结石中有遗传家族史的约占10%，且男性的遗传倾向更为明显。胃切除术后，患者容易诱发胆结石发生，这可能与胃切除术后引起胆囊收缩功能改变有关。
针对上述胆结石的种种高危因素，目前不推荐使用药物进行预防，而主要通过对生活方式改变以及膳食结构调整来预防，包括适度运动保持理想体重，合理的膳食结构以及保持规律的饮食习惯等。

胆结石的治疗

对于已确诊胆结石的患者，如何进行合理有效的治疗，手术治疗还是保守治疗，也是胆结石患者最为关心的问题。由于胆结石会引发胆绞痛、胆囊炎甚至胰腺炎，特别是在进食如红烧肉、油炸食品、蛋黄类等高胆固醇食物后诱发，会导致患者出现腹痛、发热甚至黄疸等症状，严重者进而危及生命。而由胆结石引起长期的胆囊慢性炎症，会导致胆囊功能障碍，导致胆囊萎缩和瓷化胆囊，甚至会引发胆囊癌。因此，目前对于以下情况建议行外科手术治疗：
（1）对于有症状的胆囊结石，如反复发作的胆绞痛、胆囊炎或胰腺炎者
（2）对于结石数量多、体积大，病程长者，或结石位于胆囊颈部者
（3）对于伴有胆囊萎缩、瓷化胆囊者
（4）合并有胆囊息肉者以及合并有胆总管结石者
对于具体的手术方式是切除胆囊还是“保胆取石”，目前学术界仍存有争议。随着微创技术的不断进步，目前认为腹腔镜胆囊切除术是唯一治愈胆囊结石并预防胆囊癌的治疗手段。而对于保胆取石我们团队目前也是持一种较为开放的态度，原则是既不能随意切除有功能的胆囊，也不能一味保胆取石，保留无功能的胆囊，因此建议在严格适应症的情况下进行保胆取石，如胆囊功能测定良好，单个结石或结石预期可取净、无急性胆囊炎症发作史以及有强烈保胆意愿的年轻患者，并要明确告知有结石复发的可能。