原创 新冠趴-助力新冠肺炎康复
2023年01月31日 【健康号】 陈旋     阅读 1239



新冠趴也就是俯卧位通气,为什么趴着能用来治疗新冠?
俯卧位通气可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流,并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中写到俯卧位治疗具有重症高危因素、病情进展较快的普通型,重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗。

清醒俯卧位通气治疗时机:
①在未吸氧时,患者一旦出现脉搏血氧饱和度(SpO2)<94%和呼吸频率>22次/min,可考虑实施俯卧位治疗。
②对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNC或NIPPV进行氧疗的患者,可根据其耐受性、安全性和舒适度实施俯卧位治疗。

适应症:
    1.所有类型的新冠肺炎
    2.痰多不易咳出的患者
    3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者
    4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并能够呼吸困难时进行呼救,且能耐受改变

当然也不是所有患者都适合俯卧位通气,出现以下情况患者不建议施行俯卧位通气:
禁忌症:
    1.额面部,颈部,胸肋骨,腰椎骨折功能未恢复且未妥善固定者
    2.近期颅脑外伤及术后,颅内压升高
    3.严重心律失常患者
    4.近期胸部手术后患者
    5.不能耐受俯卧位通气者
    6.近期腹部手术患者
    7.妊娠患者

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陈旋
副主任医师
上海中医药大学附属曙...
呼吸内科
肺癌及慢性气道疾病(慢性咳嗽,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,肺间质纤维化)中西医结合治疗
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