张先生平时身体一直健康，有一天睡到凌晨3点钟左右，突然从梦中醒来，感觉胸闷、呼吸急促、心跳加快、心慌，全身出冷汗，感到有种即将要死去的感觉。其妻子十分紧张，急忙叫120救护车将其送到医院急救。经各项检查，患者心电图、血压等均无异常发现，医生开了一些药，让张先生回家。此后，张先生经常坐立不安，整天担心自己的心脏有毛病而未被检查出来，先后到几家大医院心脏内科、神经内科就诊，心脏彩超、动态心电图等各项检查, 都没有异常发现。而且之后的几个月里，张先生先后发作数次，每次症状差不多，送到医院急救，均未发现异常。由于担心白天病情发作，常不敢上班，整天呆在家。一次经朋友介绍，建议他到睡眠障碍门诊就诊，考虑为睡眠中惊恐发作(急性焦虑发作)，服用药物后，症状控制，未再出现发作，可正常上班。

 其实，在医院急诊室里，经常可以见到一些患者出现突发性心悸、心慌和感到有种即将要死去的感觉而被120送入院抢救，但经医生检查和各种仪器检查, 一切正常，常常被医生诊断为植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症，长期未得到有效治疗, 有些患者甚至失去工作和生活能力。其实这些患者是患了惊恐发作，又称急性焦虑发作，是一种具有慢性病程倾向的焦虑障碍。 发作时主要表现为强烈的恐惧感，好象即将要死去，感到呼吸不畅可能冲到屋外，大口吸气。发作前常毫无迹象，也可以无明确的诱因。发作时伴有明显的心脏和呼吸系统或神经系统症状，如感到心跳加快、心悸、胸部不适、呼吸加快、发冷或发热、尿急、发抖、恶心、头晕等。一般持续10分钟后缓解，但发作后仍可有数小时感到紧张、头重脚轻、虚弱无力等。经过数次发作的患者，虽明知自己发作后可安然无恙，但由于这种强烈的不适体验，仍可出现濒死的恐惧。
     睡眠中惊恐发作，会严重影响睡眠，出现睡眠障碍。睡眠中惊恐发作时，除出现上述典型的症状外，随后出现过度清醒，很难再次入睡。有些患者可能担心睡眠中再次发作而不愿上床睡觉，以各种借口推迟睡觉或要人陪伴,或开灯在床上坐着，形成条件性害怕睡眠或回避上床睡眠。一般惊恐发作经药物治疗都能取得较好的疗效。                                          

                                                                               扬州五台山医院   肖正军