大便用力后出血，如果由轻微的肛裂、痔疮、便秘导致，存在自愈的可能，其他情况一般无法自愈。

大便用力后有出血的现象，一般是由痔疮或肛裂导致的。肛裂出血颜色多数为鲜红色，其中较轻度的肛裂可通过多饮水、多食清淡食物、调整生活方式等手段得到自愈，但严重的陈旧性肛裂需要进行专业的治疗。痔疮为局部静脉血管团增生，其出血多为鲜红色，表现为大便带血、便后滴血或手纸上有血，轻者注意饮食调理，可能会自愈，重者需积极手术治疗。另外，肠息肉、直肠癌等情况也会出现大便带血，此时不能自愈，应积极到消化科或肛肠科就诊治疗。

所以当患者出现大便用力后出血的症状，应明确原因，若症状无法通过用药和调整生活方式缓解，还需进行手术治疗。