据流行病学调查，目前我国有2亿高血压病患者，每10个人中就有两个高血压病人，而且发病率还在呈继续上升的趋势。高血压病存在发病率高，致残率高，死亡率高。而知晓率低，治疗率低，控制达标率低分别是50％40％10％。研究表明中国人，血压长期超过135/85mmHg就会对人体产生损害。高血压的诊断标准是140/90mmHg。理想血压水平是120/80mmHg。那么长期高血压对人体有哪些损害呢？从临床来看血压主要是对血管有损伤，有短期血压多高造成的急性损伤以及长期缓慢升高导致的慢性损伤的不同两种情况。

　　1、对血管的损伤： 高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变，逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄，最后发生血管壁纤维的坏死，而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变，其中尤以心、脑、肾的损害为重。动脉硬化形成的狭窄或者是斑块脱落，又是人体心脑肾肺等重要脏器缺血和梗塞的原因，可以做颈动脉的彩超检查或者是眼底检查确定。如果是周围血管病变可引起四肢血管硬化而导致肢体供血不足。周围血管硬化：高血压病患者中约有2％~5％的病人合并有间歇性跛行:这是由于下肢缺血，行走一段时间后肢体供血不足而发生疼痛感，不得不终止行走，短暂休息后症状缓解，行走后又会重复发作原来的症状。

　　高血压对人体血管的这种损伤是经过十几年，甚至几十年缓慢发展才形成的，起初往往没有症状，往往不能引起人们的重视，等出现症状了，就已经很严重了，这种严重的动脉硬化很难逆转 。因此高血压病患者不要对血压高掉以轻心，尽早在高血压的初期进行控制，防止发展成严重的动脉硬化。

　　除细小动脉病变以外，还能够导致大动脉的血管变厚，钙化变硬变狭窄；小动脉血管也发生血管壁变厚，管腔狭窄。人体大动脉和中小动脉的狭窄是用了好多降压药，顽固性高血压难以下降低到正常的重要原因。在脑部还会形成微血管瘤，容易破裂出血或堵塞。血管薄弱的地方在突然升高的压力下，还会形成血管瘤破裂出血而猝死。周围肢体血管发生严重硬化导致狭窄，可以导致肢体行走无力，发凉，麻木疼痛，同时又是继发性高血压的原因，导致血压顽固难降。可做肢体的血管超声以及动脉功能检查发现。

　　还会形成动脉夹层：人体的大中动脉管壁，分内中外三层，大中动脉都可能发生夹层，去年在临床曾有一例患者发生脑动脉夹层，发生剧烈的头痛、头晕，检查脑部的CT以及核磁共振未见异常，后来做脑部的血管造影发现脑动脉血管夹层。在我省人民医院放支架手术后住院一个月后头痛消失，但是严重头晕不止而来找到我，经用中药汤药治疗头晕消失而痊愈。但是动脉夹层主要是发生在从心脏到腹部的主动脉，是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。主动脉夹层视病变部位而不同，主要表现如下：

　　（1）疼痛：夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样剧痛难忍。少数起病缓慢者疼痛可以不著。

　　 （2）高血压：患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压急速降低，迅速休克，来不及送医院抢救而死亡。检查主要是做主动脉64排CT的血管造影而确定。我临床曾见很多这样的病人发病的时候疼痛的难以忍受在地上来回翻滚。

　　2、对心脏的损伤：心脏象泵一样，血压是靠心脏舒张收缩，将血打到血管里后，推动血液在血管里流动，产生的压力形成的。高血压早期心脏无明显改变。

　　（1）长期动脉压力增加，特别是舒张压升高，导致左室射血时负荷加重，逐渐发生左心室代偿性肥厚，心肌肥厚可以导致心律失常发生早搏等病人可感到心慌，心跳。进一步发展导致心脏最扩大，称为高血压心脏病，最终导致心力衰竭病人可感到乏力腿肿，劳累后出现气短乏力，甚至稍有活动则气喘心慌。

　　（2）长期高血压常有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄，致心肌缺血而发生心绞痛表现为胸闷胸痛，或血管堵塞而发生心肌梗塞出现原来短暂的心就痛持续性胸痛不止，难以缓解，常常是猝死的原因。做心电图，查心肌酶，或心脏的超声，以及心脏冠脉64排CT照影可以诊断。

　　3、对脑部的损伤：短期血压波动过大，导致脑部的压力变化明显，而脑部血管痉挛，出现头晕头痛。如果突然血压过高，超过了脑血管的代偿能力，导致血管扩张，颅内压升高，引起剧烈的头痛头晕，恶心呕吐、意识障碍等高血压脑病而危机生命。长期高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，当血压波动过大突然升高的时候，小动脉瘤不能承受大的压力而破裂，从而发生脑部出血导致突然偏瘫，昏迷，甚至猝死。可做脑部的CT检查来确定，急性期后可做核磁共振。血压过高还会导致鼻部的血管瘤破裂而引起鼻出血。

　　高血压促使脑动脉粥样硬化，脑血管狭窄，可并发脑血栓形成。颈部动脉硬化的版块脱落，也是栓子的来源（做颈部的彩超可以发现）。脑小动脉闭塞性病变，主要发生在大脑中动脉的垂直穿透支，引起腔隙性脑梗塞。脑部破裂而出血或者是缺血都会导致人们中风发生而有偏瘫失语，口歪眼斜，肢体麻木等症状出现。早期可以做经颅多普勒，或者是脑血管的造影可以确定，有没有梗塞或出血做脑部的CT或核磁共振可以查出。

　　4、对肾脏的损伤：长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩;以及肾动脉硬化，肾动脉狭窄。因肾实质缺血和肾单位不断减少，早期尿中可监测出有蛋白，可以查24小时尿中的微量蛋白，最终导致肾功能衰竭而表现为肌酐、尿毒氮升高。肾功能衰竭使血压更进一步的升高，因此肾损伤又是难治性高血压病的原因之一。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可在短期内出现肾功能衰竭，危机人的生命。出现两条腿水肿而更加加重高血压，导致血压顽固难降。可做肾脏的彩超，或肾动脉照影确定。其中肾动脉硬化导致的狭窄又把原发性高血压病变成了继发性高血压病，而增加了治疗的难度。

　　5、对眼内视网膜损伤：眼睛底部感受光线的，部分视网膜小动脉在早期是发生痉挛，随着病程进展出现动脉血管发生硬化改变，可出现眼底血栓而失明；或血压急剧升高可引起视网膜渗血和出血，导致突然失明。可以检查眼底，拍片确定。由于眼底的动脉是人体唯一可以通过眼底拍片或眼底镜可以直接看到动脉血管，因此通过观察眼底动脉的变化能够直接判断动脉硬化的程度。

　　总之高血压病对人体多个器官都有广泛的损伤，是导致人发生残疾，猝死的重要原因之一。我国的高血压病人截至2010年已经达到2.2亿人，而且高血压患病的人数还在源源不断地增加，可见这个病对我国的人力，财力的危害是相当大的。由于对人体的损伤大部分是在不知不觉中长期缓慢发展的，常常容易被人们忽视，等发现有损伤了就已经很严重了难以逆转，用好多药也难根除，因此被称为无声的第一杀手。所以对高血压病一定要早期治疗，积极预防进一步加重，通过药物治疗，配合生活调节，是可以控制疾病进一步发展的。

　　还有一点是需要特别注意的，由于高血压对人体的损害一般情况下是在不知不觉中长期缓慢发生的，因此有的人认为血压刚开始高一点无关紧要。问题是虽然是刚开始发现血压高的病人，可是人体调节血压的功能从正常到失调出现血压升高，期间已经经过的大致四五年的时间。不治疗这种失调越来越严重，导致血压越来越高，时间久了血压需要用很多药也难以控制。同时长期高血压的患者碰到生活中的意外事件会导致血压短时突然大幅度升高，出现高血压危象而危及生命。

　　同时也需要指出，高血压病对人体的危害是一个长期缓慢的过程，短期血压稍高，不会对人体产生危害，就是正常人血压也有因活动，情绪波动等因素影响而超过正常的时候。有些人发现血压高一点就过分担忧对身体的损伤，这些担忧是多余的，因此对血压稍高就产生恐惧是不必要的 。高血压病只要在医生的正确指导下，选用合理的降压药物，终身服药，也是可以保持身体健康的。因此有人称只要正确的坚持用药治疗，高血压病是一个不影响长寿的疾病，因此不必对降压药物产生恐惧。

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