糖尿病足治疗的目的和意义究竟是什么?
2018年11月27日 【健康号】 任志勇

见到这么多患者的身体,被糖尿病足折磨得满目疮痍,我就会忍不住去想,如果一个患者身体治了反而比不治差,创面越治越严重,病没治好,人也没了,医疗的目的和意义还有什么?

对于糖尿病足的治疗,国内的主流医学往往主张“快”、“狠”、“准”:“快”,就是明确诊断之后,需要做手术的就赶紧做,不要耽搁;“狠”,医生也有勇气,要下得了手,需要动刀截肢的绝不姑息,该切就一定要切;“准”,对症施法,下肢血管闭塞的就做支架或球囊扩张疏通,局部病灶全部切除(往往是过度清除)只允许健康的组织存在·····

这样治疗的特点,就像是自家的房子着火了,报警装置发出了警报,然后有人来帮忙,把警报装置给拆了。但是这样就平安无事了吗?答案肯定是否定的,因为这样的治疗,实质上是又留下了另一把火种,总有一天会烧大。

而对于糖尿病足患者来说,下肢血管闭塞、溃疡和感染、创面不愈合就是报警装置,这种去法反而更危险,掩人耳目,转移了视线,把警报装置当做了敌人,却忽视了身体内的火。

拿血管外科的支架和球囊治疗来说,解放军306医院的顾洪斌教授就多次强调,“周围血管科做支架等疏通血管的治疗,术后血管再次闭塞的问题是不能回避的。”根据我院的患者看,做了手术复发的几率很大,小的斑块堵塞了脚趾血管,加重了供血障碍,脚趾坏死加速,给治疗增加了难度。

截肢手术更让人匪夷所思,既存在很严重的过度截肢问题,又有较高的复发率和死亡率。有的病人伤口是治好了,但是腿没了,生活不能自理,对未来失去了信心;有的患者手术后伤口再次感染,只能选择再次多次手术,甚至根本下不了手术台,连命都没有了。

这就是西医的治疗结局,有点本末倒置,各项诊断都很明确,但是最终却让患者“明明白白的死”。因为它考虑的是某个器官某个局部,但是却从不考虑其关联性,不知道一荣俱荣一损俱损。糖尿病足它虽是局部溃疡和感染,血管不通了,但它是一个综合征,是整体身体异常在局部的表现。比如血糖失控,血脂血压高,心脏、肾功能减弱,还可能有脑梗后遗症······等等一系列复杂的症状,共同导致了足病的发生。只针对某一点治疗,效果可想而知。

现在,一直不断有新的治疗思路、方法方式突破这种藩篱,比如中医治疗,效果也受到了很多临床一线医生的肯定,既考虑到了症状,还考虑到了病源,病根。经过大量案例证实,中医治疗的效果要比单纯西医好的多,只不过需要更多时间让患者长出健康的组织。但是与其后半生都在痛苦中度过,最终能保全肢体不截肢,最终能自由行走,这难道不是一种巨大的成功吗?

只是现在谈起中医,普遍还流传着让患者“稀里糊涂的活”的说法。这是一种误解,是因为对中医还不够了解。不是中医让患者稀里糊涂的活,中医有非常全面的理论基础,也有确实可靠的手段方法。特别是中医与西医的结合的方式,开放的思路,经过不断的临床实践和验证,已经形成了标准化和科学化的标准,经得住临床疗效的检验。

不管大家对中医或者中西医持有什么样的态度,在我们医院它真正达到了糖尿病足的治疗目的,很多原本要截肢要做支架的患者,来到我院不手术保守就痊愈了。当然,如果大家还有其他有效的方法,只要能实现糖尿病足保命、保肢和功能恢复的治疗目的,能延长患者的生命,提高他们的生活质量,都是值得大家去学习和推广的。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
任志勇
住院医师
汾阳市中医院
中医科,外科,中医外...
痔疮,肛裂,包皮包茎,直肠脱垂,肛周脓肿,肛瘘,牙髓炎,牙龈炎,牙周病,牙齿矫正,智齿冠周... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传