原创 你知道宝宝的特殊的生理现象吗
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8826

  新生儿脱离母体后,系统变化中出现的新生儿时期特有的许多正常的生理现象,却往往引起年轻父母的焦虑和恐慌,抱着孩子到处求医,造成不必要的麻烦对出生的孩子不利。所以年轻父母有必要了解这些特殊的生理现象。
  ⊙胎脂:新生儿出生时皮肤上覆盖有一层白色胎脂,具有保护作用,于生后数小时开始逐渐吸收,不必洗去。但如果耳后、头皮、腋下及其他皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时,应于出生后用温湿毛巾轻轻除去,并涂以消过毒的植物油。河北医科大学第二医院儿科王新良
  ⊙胎粪:是由胎儿期的肠粘膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成,呈墨绿色。一般于出生后2~3天开始排泄,约2~3天内排完后粪便转为正常的淡黄色。由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激性,故在每次排便后应用温水清洗臀部,在擦干后敷以薄层消过毒的植物油,以预防红臀(尿布皮炎)发生。
  ⊙生理性体重下降:生理性体重下降,属正常生理现象,是因为生后胎粪及小便排出、滞留在胃内及口腔中羊水及粘液的吐出、胎脂的清除、通过呼吸及排汗后丢失水份、出生后最初几天摄入量的不足造成的。一般体重下降6%~9%,7~10天左右可以恢复到出生时体重,低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长,恢复到出生体重往往要2~3周或更长,以后体重会迅速增加。
  ⊙生理性黄疸:主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多,使新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差,故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2~3天出现,4~5天最明显,7~14天消退。一般情况良好,具有自限性,加强观察,不需治疗。
  ⊙乳腺肿胀:宝宝在生后4~5天可以出现轻度得乳腺肿胀,还可有少许乳汁溢出,7~10天达高峰。这是由于母亲在妊娠后期体内雌激素(孕激素及催乳素)致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都有可能出现,此属于生理现象,2~3周即可消失,个别小儿也可延长至2~3个月,但终归会消失的。千万不要挤压,以免造成感染。
  ⊙新生儿“月经”:生后1周左右的女婴可出现大阴唇轻度肿胀或阴道流出少量粘液及血性分泌物称为“新生儿月经”。这是因为胎儿期受母亲雌激素的影响,使女性婴儿阴道上皮细胞增生,出生后,母体中断供应雌激素,使阴道上皮脱落,出现阴道出血的现象,有的孩子明显,有的不明显,这是正常的生理现象,1~2天就消失了,对身体无任何危害。不需要任何处理。
  ⊙睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象:新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。正常的呼吸频率是40~50次/分,由于小婴儿中枢神经系统发育不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,会出现呼吸快慢不均、屏气等现象。
  ⊙“马牙”不是病:宝宝出生后可在上腭及牙龈上出现几个乳白色颗粒,如芝麻粒大小,类似牙齿组织,称为“上皮珠”,也就是我们所说的“马牙”。“马牙”是口腔上皮细胞堆积形成的,不疼、不痒、无任何不适。它的发生、发展及脱落过程是一个正常的生理代谢过程,不需要任何治疗,随着孩子吸吮母亲乳头不断摩擦中自动脱落而消失。
  ⊙手心、脚心易出汗:新生儿中枢神经系统发育尚未完善,体温调节功能差,易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时,婴儿会通过皮肤蒸发和出汗来散热。所以,妈妈们要注意居室的温度及空气流通,要给婴儿补充足够的水分。
  ⊙头发稀少、枕秃:初生婴儿头发稀少,甚至掉头发,俗称“奶秃”。随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的。新生儿的头发质量与妈妈孕期营养有极大关系,稍大与家族遗传有密切关系。此外枕头硬、缺铁性贫血等其它营养不良性疾病也可导致枕秃。枕秃并非缺钙特有体征。
  ⊙新生儿红斑:新生宝宝由于皮肤柔嫩、表面的角化层发育不好,出生后,从宫内到外界受空气、光、温度等的刺激,在面部及躯干部皮肤会出现散在的红斑,为鲜红色,压之褪色,斑与斑之间有正常皮肤。属正常的皮肤反应,一般生后一周左右出现,2~3天后自行消退,不需要任何治疗。
  ⊙青灰色“胎记”:有些宝宝出生后腰背部、骶部、臀部有青灰色、边缘不规则、压之不褪色的斑块,这就是我们平时所说的“胎记”,是由于皮肤深层局部堆积大量色素细胞所致,不需要特殊处理,随孩子慢慢长大,多在5~6岁时消失。
  ⊙汗庖疹:有些宝宝生后几天可在额头及两颊有数个小米粒大小的水庖,壁很薄,里面有清彻透明的液体,孩子体温正常,吃睡自如,这种疱疹称为“汗疹”,是因为外界温度较高时,新生儿容易出汗,所形成的。维持数天后自行瘪掉、脱皮而消失,不需要治疗。
  ⊙新生儿粟粒疹:宝宝出生后可在面部,尤其是鼻尖上可出现密集的针尖大小的黄白色小点,略高出于皮肤,这些黄白色得小点就是粟粒疹,是由皮脂储留引起的,一般7天左右就可以消失,不需要治疗。

摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》,人民军医出版社,2007年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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