最近遇到一个病人，三十二岁，男性，体检查肝胆B超发现“肝占位”，进一步做增强CT证实是原发性肝癌，而且已经有转移，不能手术治疗。追问病人，其实他一直是乙肝携带，只是一直没重视，也没有定期复查。他说曾经有医生这样跟他说：“你是健康携带，没事。”，就因为这句话，这么年轻剩下的时间也就在6个月左右。所以我现在一直跟我们科的年轻医生说，千万不要跟乙肝携带的人说“没事”！

乙型肝炎病毒携带者，就是感染了乙型肝炎病毒但没有引起肝功能异常的患者。确实曾经也称“健康携带”。

但经过长期研究和观察目前已证实这类人群其实便不健康，肝脏活检证实这类人群其实肝脏都存在慢性炎症，临床观察也证实这类人群中很多人最后还是发展成肝硬化。

乙型肝炎病毒携带最常见的就是大家常说的“大三阳”、“小三阳”，所谓“大三阳”就是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。这类人群风险更大。 

为什么需要定期复查？一方面这类人群有可能随时发生肝功能异常，如果一旦发现，需要及时抗病毒和保肝治疗。另一方面，这类人群由于长期实际存在肝脏慢性炎症，部分病人不知不觉中就可能发展成肝硬化。更严重的是部分患者甚至发生肝癌。因为乙型肝炎病毒是肝癌的一类致癌因子，感染乙型肝炎病毒的人发生肝癌的风险较常人大大增加，而且他们中间有些病人没有明显肝炎、肝硬化的过程，一旦发现就已经是晚期肝癌，失去了最好的治疗时机，所以定期复查非常重要。特别是五十岁左右的男同志和家庭中有亲属有肝癌病史的，尤其要注意。 

那多久复查为宜？一般三到六个月。“大三阳”最好三个月查一次。即使每次检查正常，下一次仍应该检查复查。

检查那些项目？通常应该包括肝功能、B超、甲胎蛋白。二对半和病毒DNA不一定每次都查。

还有这类人群需要不需要治疗？通常认为肝功能正常不是很好的治疗时机，也缺乏有效的治疗手段。但由于他们中不少人其实存在肝脏的炎症改变，所以也有人主张用一些具有抗炎作用的保肝药，也可以吃中药调理。