神经源性膀胱患者最害怕就是肾脏损伤，在解决下尿路小便困难等症状的同时，首要目的就是保护肾脏。32岁的新疆青年周先生，十年的排尿困难，在西安交大一附院泌尿外科就诊后，李旭东教授解除了困扰他多年的小便困难的问题。

　　骶尾部脂肪瘤导致排尿难，瘤子虽切除神经损伤却更严重了

　　周先生，从小骶尾部长的脂肪瘤，未在意过，也没做任何处理。高中时隐约出现排尿困难的情况，能尿出来一部分，但是尿不完。当时在当地多家医院也治疗过，但是一直找不到真正的病因，误以为是前列腺炎治疗。在2018年的时候，在成都一家医院确诊为神经源性膀胱，病因是骶尾部脂肪瘤导致的排尿困难，随后进行了“骶尾部脂肪瘤切除术”。

　　术前本来由于脂肪瘤就导致了神经受损，手术后虽然瘤子切了，但是神经受损却更加厉害了，排尿的问题在术后也没有任何改善。

　　2019年初，周先生查到西安交通大学第一附属医院的泌尿外科比较权威，诊疗技术排在全国前列，随后他又从新疆来到西安，李旭东教授为他进行了详细评估，建议行骶神经调控术治疗，术后在解决排尿问题的同时，保护肾脏及膀胱功能。但是由于治疗费用昂贵，决定考虑暂时保守治疗。

　　骶神经调控让他膀胱恢复功能、也保住了肾脏

　　2022年6月份周先生再次联系到李旭东教授，经过了解，他的排尿症状还是没有任何缓解，长期需要靠腹压排尿，B超检查提示膀胱壁毛躁，决定尝试骶神经调控术。入院后进行了详细的术前评估，尿动力学检查提示逼尿肌收缩无力；膀胱造影提示膀胱功能弱。最终成功进行骶神经调控手术治疗，术后周先生的状态一天比一天好。

　　2023年4月初，已经术后十个月的周先生，来门诊复查，B超结果显示膀胱输尿管肾脏未见异常。残余尿量也是正常的，＜10ml。他现在基本可以自己排尿，也没有之前那么费力，最主要是肾脏保护住了，这次再次进行膀胱肉毒素注射术。

　　骶神经调控医保报销，解决患者治疗难题

　　以前对于骶神经调控手术耗材是不报销的，让很多患者由于高昂的医疗费用而失去治疗机会，目前国家医保政策不断完善，对于这部分患者也可以报销了，根据我们既往患者术后报销的统计，大概报销比例40-50%，当然各地比例会有差异，具体还需咨询医保部门。