为何促排卵前要做B超检查?
2018年02月12日 【健康号】 武薇薇     阅读 8722


不孕症女性促排卵+卵泡监测是常用的助孕方法。在制定促排卵方案时,医生会安排在月经第3~4天做一次阴道B超,才开始促排卵用药。为什么呢?
据资料显示,我国约有30%女性的不孕原因是存在排卵障碍问题,而此类患者最常用的治疗方式便是促排卵。患者每个周期都要新的促排卵方案,因为促排卵的药物只能作用一个周期。直至出现一个成熟卵泡发育并排出,才可以停止用药,并开始谨遵医嘱进行试孕。



大多数情况,从周期三到五天开始进行促排卵方案,这时医生便会要求患者必须做一次阴道B超,之后才能按照排卵方案服用促排卵药物和注射促排卵针剂。很多人不知道超声检查为何要在促排卵之前做,尤其是极度不方便的月经期?

妇科超声检查分为经阴道超声和腹部超声,两种对应的病症并不相同。特别是生殖科超声检查项目,不仅要确定子宫肌层及内膜的回声,双侧附件有无异常包块,也要通过超声确认双侧卵巢储备卵泡的状况,所以阴道超声检查就成为最合适的检查项目了。



其实一大部分的妇科阴道超声检查都是刻意避开月经期的,因为这个时间段女性不方便是一方面,另一方面最担心的就是感染问题了。

但生殖中心选择在经期进行阴道B超,主要有下面4个原因:

1.此时窦卵泡数最为准确

对于大多数女性,月经期是一个排卵周期的开始,双侧卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未出现,也不大会有其它卵泡、囊肿或黄体的干扰,窦卵泡数目及大小测量最为准确,最能反应卵巢的基础状态和储备功能,而这些都是决定促排卵方案和剂量的重要因素。

2.可以鉴别卵泡和囊肿

有些生理性囊肿,如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,均多见于于经前黄体期,而在月经来潮之后自行消失。如果在经期反复发现在同一位置囊肿存在,就可以诊断为卵巢赘生性囊肿。

如果超声(尤其是月经前超声)发现卵巢“囊肿”,下次月经期自行消失,就不必担心,大多是生理性囊肿。生理性囊肿可能因使用促排卵药物刺激而增大,影响该周期的优势卵泡的观察,因此本周期不宜做促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有指导意义。



3.对上个周期残余卵泡的界定

对于连续数月促排卵的患者,如前一周期已经用药进行了促排卵,有时候会有一批卵泡发育,特别是克罗米芬促排卵周期,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。

但是一些发育到中途的生长卵泡,不一定能被hCG触发,因此持续到下个周期,在月经期发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,医生会搞不清是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。因此下一个周期开始前,需要证实一下,卵泡是否已全部排出。

4.消毒+安全套让你远离感染

医院使用比如安全套这样的一次性的探头隔离措施,避免交叉感染;月经期做B超,也会按照严格规定必须用伏消毒外阴、阴道和B超探头。

而且阴道超声检查是将探头轻轻置于阴道穹窿处,并非进入宫腔内。所以并不用担心感染问题,医院一定是最专业的消毒。

促排卵前阴道超声检查是十分重要的,也是促排卵的一个必须的过程,希望朋友们了解之后放心就诊,严格按照医生指导进行治疗。

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