原创 据说子宫内膜异位症就像“沙尘暴”!
2019年09月17日 【健康号】 祝洪澜     阅读 9325

子宫内膜会长到卵巢、子宫肌层、输尿管、肠道等处,引发多种病痛!

“大夫,您救救我吧,每次来例假我都疼得不想活了……”在妇科门诊经常会有因为严重痛经就诊的患者。每当听到这样的主诉,首先会想到:这很可能是一位饱受子宫内膜异位症折磨的患者。

子宫内膜异位症是女性的常见病,主要发生于育龄期女性。简单说就是,原本只该待在子宫腔内的内膜跑到了宫腔以外的地方,引发类似月经的周期性反应。

“盆腔内的沙尘暴”,所到之处会损害很多脏器功能。

长到卵巢上会破坏卵巢组织,导致卵巢功能下降,引起不孕等并发症;长到子宫肌层,会引起进行性痛经;长到输尿管会导致梗阻、肾积水,严重的还会引起肾功能衰竭;长在肠道上,轻者引起疼痛,严重的可能会有便血、排便困难、肠梗阻等。因此,这个病虽然是良性的,但是有浸润性生长、容易复发的特点,临床上将其归为有恶性行为的良性疾病,必须引起重视。

痛经是子宫内膜异位症患者最典型的症状。一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅,多出现在月经前两天,如果排出通畅疼痛会缓解。而子宫内膜异位症多是继发性痛经逐渐加重,伴随整个经期,程度也更严重。此外,有些患者还存在慢性盆腔痛,或有一些伴随症状,如长在直肠上,肛门坠胀感很明显,有的还会有大腿疼痛。

子宫内膜异位症的主要症状包括盆腔包块、痛经或盆腔痛、不孕,是一种性激素依赖性疾病。目前认为,腹腔镜确诊、手术加药物治疗是治疗子宫内膜异位症的“金标准”。此病的治疗需个体化,要结合患者的年龄,症状,病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。

对于有手术指征的内异症患者,术后应根据患者的生育要求,进行进一步治疗。有生育要求者,根据术中探查疾病的情况和患者年龄、既往妊娠情况,可以在腹腔镜手术后直接试孕或应用GnRHa治疗3-6针后积极助孕,因为此期为怀孕的最佳时期,受孕率最高,再者怀孕可以有效地预防复发;而对于无生育需求的患者,可以在手术后采取药物治疗,常规是先用激素类药物治疗半年,然后口服避孕药或者左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗。

尽管手术有很好的治疗效果,但也有相当的复发几率,所以内异症的手术要尽量切除病灶,恢复正常解剖,从根本上预防复发,而且术后药物治疗是非常必要的。目前药物治疗主要有非甾体类抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)五大类。

生活中预防子宫内膜异位症,要做到以下几点:

1、经期避免剧烈运动。

2、适龄生育,让子宫卵巢得到休息,降低发生内异症的几率。

3、及时发现生殖道畸形,如阴道闭锁、残角子宫等,这类疾病容易引起经血倒流、痛经,如能早期诊治,会大大减少今后患上子宫内膜异位症的几率。

当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
祝洪澜
主任医师/讲师
北京大学人民医院
妇科
普通妇科、子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,宫腹腔镜
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传