一、多囊卵巢的临床表现

1、月经失调

这是PCOS患者最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人是要2-3个月才来一次月经，有些人甚至会发生闭经。

2、不孕

主要是由于PCOS患者存在排卵异常造成的。除此之外，自然流产的发生风险也会相对增加。

3、多毛、痤疮

主要由高雄激素引起，是PCOS患者最独特的临床表现。

 4、肥胖

约50%以上的PCOS患者合并肥胖，通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)²，中国人来说BMI≥25为肥胖。

5、黑棘皮征

表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色，这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关。

PCOS的确切病因不详，目前认为是由于体内多种内分泌系统功能异常，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制失常，使得卵巢内的卵泡不能正常发育为成熟的卵泡，从而不断产生许多不成熟的卵泡。

二、多囊卵巢综合征的治疗方法

PCOS的临床症状千差万别，不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同。

1、对于青春期PCOS患者

需要早期发现，早期干预，可以口服孕激素进行周期治疗、口服避孕药等调整月经周期、预防子宫内膜病变;但是停用药物后，月经及排卵会有可能再次出现紊乱及异常;

建议有以下情况时回院就诊：月经周期<21天或>45天;有生育要求时;早期妊娠时。

2、 对于有生育要求的PCOS女性

口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗、口服孕激素周期疗法，是临床上调整月经周期的最常用药物。

3、对于不孕的PCOS女性

需要使用促排药物协助怀孕，成功妊娠后要有足够的黄体支持;孕期需密切监督随诊，早期发现妊娠期相关合并症，早期治疗;产后仍需密切随诊，做好预防与早期诊断。

4、对于无生育要求的PCOS女性

含高效孕激素的节育环是调整月经周期，保护子宫内膜的最常用方法，对于抵触上环者，也可以使用口服避孕药等药物周期治疗;同时需要做好糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征等的筛查及专科管理。

5、对于围绝经期的PCOS患者

更需要重视高雄激素表现、子宫内膜癌等疾病的筛查。

6、 对于有高雄激素表现的PCOS患者

短效口服避孕药、螺内酯等是常用的降雄治疗方式。

7、对于肥胖的PCOS患者

减重及饮食调节是最基本的一线治疗，二甲双胍等药物治疗也应遵医嘱使用。

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