膝关节酸软无力是什么病？ 经常有患者和周围朋友咨询走路时或者上下楼梯时打软腿，关于膝关节酸软无力的问题。什么原因导致的膝关节酸软无力？常见于哪些疾病？是否需要去医院检查？会不会加重或者恶化？需不需要治疗？下面我针对以上问题做简要介绍。 膝关节酸软无力常见于生理性原因和病理性原因两种。大多数情况下，如果生理性原因引起，持续时间较短，如果是病理性原因引起，持续时间较长。 一、 生理性原因： 如果身体进行了高强度剧烈体育运动，或者情绪比较紧张、激动，情绪的紧张会导致全身肌肉反射性收缩处于持续地应激戒备状态，有可能出现两膝关节酸软、双腿乏力无力。一般无需特殊处理，通过按摩、休息、热敷方式可以缓解。 二、 病理性原因 1、 骨科疾病：如骨性关节炎、骨质疏松、半月板损伤、韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨软化、滑膜炎等，都可能会出现两膝盖酸软、两腿乏力无力，通常和年龄增长、软骨磨损等原因有一定关系。这些疾病大都需要及时就诊。 2、 免疫性疾病：如类风湿关节炎，大多数情况下，类风湿关节炎导致膝关节无力酸软、双腿乏力无力时常呈对称性病变，而且常早晨起床更为明显； 3、 腰椎疾病：常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，腰椎滑脱等疾病都可以导致双膝酸软、两腿乏力，主要由压迫神经引起，可呈间歇性表现； 4、 其他：体内电解质紊乱比如低钾血症、缺钙，神经脱髓鞘病变，及退行性病变交叉韧损伤，颈椎管狭窄等也会引起两膝酸软乏力。如果症状长期存在，建议尽早就诊，明确病因积极治疗。 近期遇到一位部队转业干部，男性，38岁，喜欢跑步。主诉“右膝关节无力感2年余”。 主要诱因是一次长跑训练后滑膜炎发作，之后走路或者下楼时总感觉膝无力感，有种控制不住膝关节向后过伸的不稳定感，经磁共振与CT等影像学检查排除气质性疾病，做针灸和理疗数次都未得到缓解。近2年多处就医，到北京多家知名三甲医院骨科就诊未果。经一位医生朋友介绍来找我就诊。查体：双膝关节发育正常，站立位双下肢外观对称，力线未见明显异常。膝关节过伸过屈试验未见疼痛，半月板研磨试验阴性，前抽屉试验和后抽屉试验双膝关节均为阴性。患者卧床触诊发现右侧膝关节内侧和外侧肌力不平衡，小腿腘肌、腓肠肌紧张。患者身高170cm体重87kg，体重偏重，腹型肥胖，肚子大重心前移。右足拇囊炎。 病例分析：患者从事宣传工作久坐伏案，下肢肌力平衡感差，腘绳肌肌力弱。腹型肥胖重心前移，滑膜炎膝痛超过三个月导致下肢走路发力不协调，步基增宽。自己及周围人都觉得他走路不自然。治疗：尝试手法结合针灸是松解腘肌、腓肠肌以及阔筋膜张肌。10分钟后让患者在诊室外院子里做快走和慢跑动作，体会之前的症状有无改善。患者描述，自发病2年来从未感觉到走路如此轻快，膝关节无力和向后的过伸感不受控制感消失。嘱患者按治疗方案进行治疗，做训练康复计划进行康复，一个月后复诊。 病例体会:该患者膝关节症状不典型，但反复发作长期困扰生活，反复多次就医未果。所咨询医生有的太过依赖现代影像检查手段，有的对于运动医学解剖不甚了解，虽然该患者咨询的很多知名专家并且做过针灸治疗但始终没有诊断明确。问题虽小，但长期得不到恰当的治疗，会对生活造成极大困扰。该患者长期从事文字宣传工作，描述症状很准确，也有助于医生诊断。由此可见，精准的诊断、治疗既离不开医患面对面的高效沟通，又离不开医生认真细致的查体。脱离病人感受的影像检查不能完全解释病情更不能替代查体。精确高效的诊治需要医患双方的共同努力。我是胡医生，您的需要是我努力的方向！与您相伴，医路有我！