胃反流性食管炎怎么治疗
2022年11月24日 【健康号】 吴世洪     阅读 1047

胃反流性食管炎怎么治疗
反流性食管炎是胃食管反流病的一种,它是胃镜下发现了食道下段粘膜的破损,我们称之为反流性食管炎。如果胃镜下没有阳性的发现,则称之为非糜烂性反流病。 二者的治疗原则是一样的,都是需要通过抑制胃酸分泌以及促进动力的治疗,抑制胃酸分泌分为质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂两大类药物,质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑兰索拉唑等等,它们能够不可逆的与分泌胃酸的质子泵相结合,从而提高胃内的PH值,减少胃酸的分泌,其抑酸作用非常的出色。 组胺H2受体拮抗剂,包括法莫替丁雷尼替丁等药物,其抑酸作用要逊色于质子泵抑制剂,因此质子泵抑制剂的应用更为广泛。 

第二类药物是促进动力的药物,包括多潘立酮、莫沙必利,依托必利等等,它可以通过增加食道下段括约肌压力以及促进胃的排空来减少反流。 

第三类是抗酸药,可以用于症状比较轻或者临时缓解烧心反酸的症状用,主要包括铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝以及氢氧化铝的凝胶。对于反流性食管炎,其疗程主要是要达到8周左右,如果病情比较重,可能需要达到12周甚至终生的治疗。

专家提示:治疗反流性食管炎,第一类抑制胃酸分泌的药物,分为质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂。第二类促进动力的药物,第三类是抗酸药,用于症状比较轻或者临时缓解烧心反酸的症状。其疗程要达到8周左右,如果病情比较重,可能需要达到12周甚至终生的治疗。

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吴世洪
副主任医师
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