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癌痛病人用药方案
(本方案由复旦大学附属肿瘤医院癌痛专家门诊 陈志扬副主任医师制定)
病人姓名 性别 年龄
诊断: 癌痛 ladder 分 神经病理性疼痛
外周镇痛药
a西乐葆b芬必得c英太青d散利痛
饭后吃药,每次1粒,24小时2次
e消炎痛栓每次 粒,24小时 次,塞进肛门深处
止吐药 a维生素B6 b欧贝(昂丹西琼)c胃复安
1次 粒,24小时 次;
三、阿片类镇痛药
1.奇曼丁(0.1/粒)2.美施康定吗啡控释片( mg/粒)3.奥施康定吗啡控释片( mg/粒)饭后吃药 每次 粒 24小时2次;
4.多瑞吉(4.2mg/片,8.4mg/片) 5.芬太克(2.5mg/片,5mg/片) 每次 片 72小时换1次;贴于皮肤平整处,前胸、后背、大腿或上臂内侧。
6.泰勒宁每次 粒,24小时 4次。
四、止神经病理性疼痛药
阿米替林半粒起吃24小时3次,慢慢增加,镇痛效果满意、嗜睡则不加量,24小时总量不超过6粒;
加巴贲丁(派汀,0.1/粒)1粒起吃,24小时用药3次,慢慢增加,先晚上加,再中午加,再早晨加,镇痛效果满意、嗜睡则不加量,一次总量不超过 粒,一天总量不超过 粒;
五、急救止痛
1.吗啡片 mg2.美施康定 mg3.奥施康定 mg 粒碾碎口服
六、开味口 倍恩 宜利治 每次1粒,24小时2次
八、控制骨转移
九、排尿困难1.水盆泡手2.热水袋敷小腹3.纳洛酮
十、呼吸困难
1.半卧位(靠起来)
2.吸氧
3.停止用药
4.纳洛酮
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