原创 关于包茎、包皮过长的一些问题及解答
2018年04月16日 【健康号】 张斌

1、什么是包茎、包皮过长?

答:包茎就是包皮不能完全上翻显露龟头,严重的包茎包皮口呈针眼样,完全不能翻开,持续的包茎会导致反复尿路感染、疤痕包茎、尿道狭窄等,需要及时就诊,必要时手术治疗,较轻的可以通过扩张或经常清洗治疗。包皮过长就是包皮堆积在龟头头部,过长的包皮容易感染、容易积小便、影响阴茎发育等等可以通过手术治疗。

 

2、为什么包茎不能盲目手术

答:隐匿性阴茎常伴有包茎或假性的包皮过长,如果这种情况按包茎包皮过长做环切或套扎手术可能会导致术后阴茎显露差,外观不满意,甚至对儿童造成心理创伤。隐匿性阴茎往往包皮量过少,不能进行包皮环切或套扎手术,而需要包皮保留并重塑,甚至要包皮皮瓣的转移,才能改善阴茎外观。因此需要经过专业的小儿泌尿外科医生诊断后排除有无隐匿阴茎再决定是否可以行包茎和包皮过长的手术。  


3、包茎、包皮过长手术年龄

答:该手术年龄不限,如果没有特别原因一般建议3岁至6岁手术。年龄过小抵抗力较差并且不配合,另外3岁前的包茎感染机会少为生理性包茎,在这段时间主要是保持外观的清洁,不需要做包皮扩张等治疗,不正确的包皮扩张反而容易引起尿路感染,但如果3岁前已经有反复感染需要及时手术;3岁后包皮感染逐年增加,需要及时治疗,6岁前包皮手术可以明显降低龟头癌症的发病率,另外年龄过大术后勃起比较严重会引起疼痛、出血等并发症。


4、包茎、包皮过长手术方法

答:包茎和包皮过长的手术方法是一样的,方法较多,目前我院(复旦大学附属儿科医院)最常采用的是包皮套扎术,就是在麻醉下放置一个套扎环,回家后等套扎环自动脱落(一般需要2-3周)。放环的技巧不同会导致外观不同,术后有龟头完全显露或部分显露。我个人更倾向于部分显露,主要是成人后外观更好,当然术前我会和家长交流沟通,大部分家长非常认可部分龟头显露的外观,但也有部分家长更爱全露,我也会尊重家长选择。有经验的医生和麻醉师做包皮套扎术、术后苏醒和术后恢复均如无明显疼痛,术后基本不影响正常生活。


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张斌
副主任医师
尿道下裂及性发育异常(DSD)等复杂下尿路畸形的手术矫治,擅长先天性肾积水、膀胱输尿管反流... 更多
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