原创 肥胖还大量喝酒,会让这种急症致死性更高!
2022年06月04日 【健康号】 费健     阅读 8546

我国的急性胰腺炎有三大病因:胆源性、酒精性和高脂血症性,这么多年,费医生在临床上就发现一个特点:偏胖的、喝过酒的胰腺炎往往重症的更多。

肥胖还大量喝酒,会让这种急症致死性更高!

急性胰腺炎是最常见也是相当凶险的消化系统急症,20%的患者会发展成中度至重度急性胰腺炎,重症病人往往会诱发多器官功能障碍,死亡率高达20%-40%。

 

我国的急性胰腺炎有三大病因:胆源性、酒精性和高脂血症性,这么多年,费医生在临床上就发现一个特点:偏胖的、喝过酒的胰腺炎往往重症的更多。

近期,来自四川大学华西医院的研究团队发表在Gut上的一项研究,揭示了肥胖是酒精引起重症急性胰腺炎的重要协同因素,大量摄入酒精诱导内脏脂肪分解释放游离脂肪酸是导致胰腺损伤和多器官功能障碍的关键。



整个实验过程非常复杂,我这里给大家简单介绍一下。在这项研究实验中,研究对象有两组小鼠,一组是肥胖小鼠,研究者给它们吃的高脂饮食,另一组是标准饲料喂养的苗条小鼠。


经过12周的喂养后,向小鼠腹腔注射浓度为37.5%乙醇溶液,来构建重症急性胰腺炎小鼠模型。

非常有意思的发现:肥胖小鼠注射了酒精后的3-6小时内,胰腺组织迅速出现水肿、炎症和坏死,各种炎症指数提高,所有疾病指标在12小时后达到峰值,真是病来如山倒。


然而,和肥胖小鼠不同的是,苗条小鼠注射酒精后,仅仅出现轻微的胰腺水肿,不存在任何重症急性胰腺炎的表现,说明酒精并不能使苗条小鼠出现明显的急性胰腺炎表现。


对小鼠进行解剖结果显示,酒精注射的肥胖小鼠腹腔、胰腺周围均出现了脂肪皂化,这是由于游离脂肪酸与钙离子结合产生的皂化反应。那么,这些游离脂肪酸是哪里来的呢?

 

研究人员认为这些游离脂肪酸主要来源于酒精诱导了肥胖小鼠内脏脂肪组织,因为肥胖小鼠这些脂肪很多,导致了脂肪分解释放脂肪酸,而正是酒精和脂肪组织水解释放游离脂肪酸的共同作用,是诱导重症急性胰腺炎的关键。

总而言之,这个研究首次证明了肥胖在酒精诱导急性胰腺炎发生中起着协同作用,内脏脂肪水解后释放的大量游离脂肪酸是病情向重症胰腺炎方向发展的扳机。

中国人常说:宁伤身体,不伤感情。当你拍着啤酒肚、端起小酒杯,先想想自己的胰腺,再考虑要不要“酒逢知己千杯少”,千万小心:“酒入肥肠,化作胰腺炎”。

 

 


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费健
主任医师
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