1. 产程早期镇痛不做（宫口开3公分才开始做），太晚了不做，第二产程停用，甚至拔管。

    2. 技术问题导致的“镇痛不全”。

   首先看第一点：目前中国大多数医院在临产以后并不会直接给你打无痛分娩，一般需要宫口开大到3公分以后才会给你打无痛分娩。但是，从正式临产到宫口开大3公分的时间会比较长，平均大约需要6-8个小时，所以即使是后来你打了无痛分娩，但是你的整个分娩过程还是经历了很长时间的疼痛。

   事实上，我们完全可以安全地采用全产程分娩镇痛，也就是说只要你临产了，只要你痛了，就可以打无痛分娩，只是不同的产妇在药物配方上有些区别，而且宫口开全以后的第二产程根本没有必要去停药甚至拔管。无论是单纯硬膜外还是腰硬联合镇痛，用于全程镇痛都没有问题。

   已经有足够的证据表明，人们害怕的产程早期（宫口小于3厘米）的分娩镇痛可能导致过高的剖宫产率并没有发生，它是否延长产程至今也没有明确的结论。而且，研究已经证明第二产程（宫口开大10厘米之后）停用分娩镇痛是有害的，停用硬膜外镇痛不但没有减少产钳、吸引器助产或剖宫产的风险，反而增加了母亲的疼痛和不舒服的感受。 

   再看第二点：打了无痛分娩还是继续痛的问题被称为“镇痛不全”，镇痛不全率是指实施了分娩镇痛后有望达到无痛分娩人群中，最终达不到满意效果的人数之比，它所反映的是镇痛质量好坏问题。针对镇痛不全的问题，是有解决方案的，通过一些技术和方法的改进，还是能够达到比较高的完全镇痛比率的。

   除了以上的原因以外，不少人是因为一些高危妊娠的“禁忌证”而无法享受到“无痛分娩”。

   所谓的“高危”产妇是指有各种内外科合并症，例如心脏病，高血压，肝肾功能异常，神经系统疾患等等。其实，只要是有顺产适应证的，产科医生认为你自己可以生的，没有下面提到的禁忌证的，都可以安全的使用椎管内无痛分娩。

   符合椎管内分娩镇痛禁忌证的孕妇数量并不多：

    1.产妇拒绝接受：相信随着大家对无痛分娩的认识，这个禁忌证很快就会消失；

    2.不能放置硬膜外导管的：比如，做过某些（并不是所有）腰椎手术的产妇；

     3.对产妇可能造成危害的医疗情况：例如有血小板和凝血机制障碍的，和局部有感染的。