原创 中医食疗+便秘
2018年05月17日 【健康号】 李成辉     阅读 8942

现代社会吃吃喝喝是主旋律,然,总有不省心的毛病困扰我们,比如便秘,毕竟一肚子不可描述的产物滞留出境,严重影响了吃货们的快乐。我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。


便秘(constipation)表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。因于目前生活紧张、压力山大,便秘人群有逐渐升高的趋势。


便秘可由不少疾病引起,最多的还是功能性便秘,也有药物引起的,比如我们熟悉的钙片、钙拮抗剂、抗抑郁药物、抗过敏药等,还有一些肠道疾病,比如肠粘连、肠道肿瘤、憩室、肠扭转、直肠脱垂、痔、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛等,一些其他疾病比如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、重金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、慢性肾病、认知障碍或痴呆、帕金森病、脊髓损伤、皮肌炎、硬皮病等。如果中老年人近期突然出现大便难解,更需要提防肠道肿瘤的可能。所以对于便秘需要首先排除器质性疾病,然后才能考虑功能性的,肠镜检查是最好的筛查手段。


运动和多饮水作为万能的医学建议自不必说,高纤维素饮食也是众人皆知,调整精神心理状态,建立良好的排便习惯也是重要方法,晨起或餐后2小时内尝试排便,集中注意力,或许会有帮助,摒弃临厕时读书看报的习惯。当然,博大精深的中医养生学也可以帮助你,毕竟,某常润茶其实只是泻药而已。


中医学对功能性便秘的治疗采用辨证论治,便秘的病位在大肠,同时与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切有关,病理性质有虚、实、寒、热四个方面。所以治疗上,先分清虚实,再辨寒热。实秘分热秘和气秘两型,热秘者清热润肠;气秘者顺气导滞。虚秘分气虚、血虚、阴虚、阳虚四型,气虚便秘者益气润肠;血虚便秘者养血润燥;阴虚便秘者滋阴润肠;阳虚便秘者温阳通便。


1、 热积:主症: 1) 大便干结; 2) 腹胀或腹痛。次症:1) 口干; 2) 口臭; 3) 面赤; 4) 小便短赤。舌脉: 舌红苔黄,脉滑。

麻仁丸:火麻仁30克,杏仁15克,大黄5克,厚朴10克。水煎温服即可。


2、 寒积:主症: 1) 大便艰涩; 2) 腹中拘急冷痛,得温痛减。次症: 1) 口淡不渴; 2) 四肢不温。舌脉: 舌质淡暗、苔白腻,脉弦紧。

温脾汤:人参10克,干姜10克,芒硝15克后下,当归10克。水煎温服即可。


3、 气滞:主症: 1) 排便不爽; 2) 腹胀。次症: 1) 肠鸣; 2) 胸胁满闷; 3) 呃逆或矢气频。舌脉: 舌暗红、苔薄,脉弦。

六磨汤:槟榔15克,枳壳10克,木香10克后下,乌药10克,大黄5克。水煎温服即可。


4、 气虚:主症: 1) 排便无力; 2) 腹中隐隐作痛,喜揉喜按。次症: 1) 乏力懒言; 2) 食欲不振。舌脉: 舌淡红、体胖大、或边有齿痕、苔薄白,脉弱。

黄芪汤:黄芪30克,陈皮10克,麻子仁30克。水煎,加白蜜,温服即可。


5、 血虚:主症: 1) 大便干结; 2) 排便困难; 3) 面色少华。次症: 1) 头晕; 2) 心悸; 3) 口唇色淡。舌脉: 舌质淡、苔薄白,脉细弱。

润肠丸:桃仁15克,当归10克,生地15克,枳壳10克。水煎温服即可。


6、 阴虚:主症: 1) 大便干结如羊矢; 2) 口干欲饮。次症: 1) 手足心热; 2) 形体消瘦; 3) 心烦少眠。舌脉: 舌质红、有裂纹、苔少,脉细。

增液汤:生地15克,玄参15克,麦冬30克。水煎温服即可。


7、 阳虚:主症: 1) 大便干或不干,排出困难; 2) 畏寒肢冷。次症: 1) 面色白; 2) 腰膝酸冷; 3)小便清长。舌脉: 舌质淡胖、苔白,脉沉细。

济川煎:肉苁蓉30克,当归10克,牛膝10克,升麻10克。水煎温服即可。

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李成辉
副主任医师/副教授
广东省中医院大德路总...
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