既然巨结肠根治术可以选择单纯经肛门完成，那为什么我们中心还要选择腹腔镜辅助呢？

（一）腹腔镜对于先天性巨结肠手术的优点：首都儿科研究所附属儿童医院普外科李颀

1，了解整个腹腔情况

2，确定狭窄段和扩张段界限

3，取活检确定吻合口位置

4，在保证血液供应的基础上充分松解乙状结肠和降结肠——吻合口血供好张力低——减少吻合口感染

5，治疗长段型、全结肠型巨结肠

6，腹腔镜松解后肛门操作少，可以减少术中肛门撕扯——改善术后排便控制

（二）单纯经肛门手术的劣势:     

1，过度牵拉肛门——损伤排便控制的肌肉

2，吻合肠管无血管供血及张力大——容易吻合口瘘和术后神经节凋亡——便秘复发

 3，不适长段病变

 4，不利全面探查腹腔也无法确定病变范——术中摸着石头过河，切没切干净只能凭经验。

 5，降结肠无法松解，可能导致病变残留

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